什么是根管治療？

　　根管治療是針對牙齒、牙髓、根尖病變的一個(gè)治療過(guò)程。根管治療術(shù)是通過(guò)清除根管內的壞死物質(zhì)，進(jìn)行適當的消毒，充填根管，以去除根管內容物對根尖周?chē)M織的不良刺激，防止發(fā)生根尖周病變或促進(jìn)根尖周病變愈合的一種治療方法。

　　牙齒根管治療術(shù)的過(guò)程是醫生用牙齒根管治療專(zhuān)用的器械通過(guò)徹底去除感染的牙髓以及感染的牙本質(zhì)和毒性分解產(chǎn)物，嚴密填塞根管，隔絕細菌進(jìn)入根管再感染，防止根尖周病變的發(fā)生或促進(jìn)根尖周病的愈合。

　　根管治療優(yōu)缺點(diǎn)

　　就是這個(gè)小小的“根管治療”，讓醫患雙方對它又愛(ài)又恨！為什么這么說(shuō)呢？“愛(ài)它”，是因為有了它，牙疼不用再害怕；缺損很大的牙齒也可以保留下來(lái)，并發(fā)揮很好的咀嚼功能；許多原本需要拔除的牙齒，都可以保留下來(lái)。“恨它”，是因為要做好它，除患者需多次就診（3～5次，一星期一次）、費用比較高（根據牙齒的根管數目和難易程度不同，治療費用在數百元到上千元不等）外，它對醫生的技術(shù)、醫院硬件設施方面的要求也比較高。醫生不但要對牙齒內部如同樹(shù)根般復雜的根管系統了如指掌，治療時(shí)要有足夠的耐心和毅力（有時(shí)候僅為了尋找隱藏的根管開(kāi)口就需要一個(gè)小時(shí)），而且還必須有良好的醫德和責任心，因為根管治療做得好不好，療效能否持久，只有醫生才知道。此外，醫院還必須配備強大的硬件支持，如嚴格的消毒程序、清晰的拍片設備、先進(jìn)的治療器械等。

　　哪些牙齒需要做根管治療？

　　一、牙髓炎

　　牙髓炎就是牙神經(jīng)發(fā)生炎癥，所謂牙髓就是指牙齒內部的那些血管和神經(jīng)，當這些組織發(fā)生炎癥的時(shí)候，疼痛一般是比較明顯的。有的時(shí)候會(huì )使人坐臥不寧，飲食難進(jìn)，俗語(yǔ)稱(chēng)“牙疼不是病，疼起來(lái)真要命”就是指的這種情況。它會(huì )造成牙齒遇冷遇熱疼痛，甚至夜間也會(huì )有劇烈疼痛。有的時(shí)候，疼痛向頭面部放射，會(huì )被患者誤認為是頭痛。

　　絕大多數的牙髓炎都不能自行消除，如果治療不及時(shí)，還會(huì )進(jìn)一步引起根尖周炎等其他更嚴重的后果，甚至最終導致牙齒的拔除。因此，一旦罹患牙髓炎，就需要進(jìn)行徹底的根管治療，將感染的牙髓去除，再用人工材料密封根管，杜絕再感染的途徑，才能解除疼痛，保存患牙。

　　二、根尖周炎

　　絕大多數的根尖周炎是由牙髓炎發(fā)展而來(lái)的，當牙髓炎沒(méi)有得到及時(shí)治療，會(huì )向牙齒的根部發(fā)展，造成牙根周?chē)慕M織發(fā)生炎癥，這就是根尖周炎。我們可以這樣認為，根尖周炎是牙齒內部的炎癥擴散到牙齒外部而形成的。

　　患了根尖周炎，牙齒會(huì )有咬合疼痛，有的時(shí)候劇烈有的時(shí)候相對輕微，炎癥急性發(fā)作的時(shí)候，會(huì )引起牙齒一定程度的松動(dòng)，有時(shí)會(huì )有牙床腫脹或者溢膿。但有些根尖周炎的患者沒(méi)有太多不適的感受，這是因為他們的抵抗力較強，而且炎癥處于慢性進(jìn)行過(guò)程。但是，無(wú)論是哪種類(lèi)型的根尖周炎，不經(jīng)治療均不會(huì )自愈。而且，治療根尖周炎比治療牙髓炎有更大的難度，只有及時(shí)而徹底地進(jìn)行根管治療，才有可能消除炎癥保存患牙。

　　三、修復需要

　　有的牙齒雖然沒(méi)有炎癥，但是它的位置不正，或者大小畸形，在某些修復設計中就需要將它們進(jìn)行根管治療，然后制作牙冠以達到美容的效果。有些牙齒缺失之后，需要將缺牙處兩邊的牙齒進(jìn)行根管治療，然后整體設計牙冠（冠橋），以使缺失的牙齒重新恢復功能。

　　四、外傷

　　有的時(shí)候牙齒會(huì )意外受到損傷，導致牙齒折斷，但是牙根的條件尚好，這種情況下可以用根管治療的方法保存牙根，再進(jìn)行修復。

　　所謂隱裂牙，是指牙齒表面或牙齒內部存在一些裂紋，這些裂紋有的容易發(fā)現，有的需要仔細檢查之后才能發(fā)現，如果裂紋很深，就會(huì )造成牙齒出現類(lèi)似于牙髓炎或根尖周炎的癥狀，需要用根管治療的方法，而且還應該進(jìn)行牙冠修復。