隨著(zhù)口腔醫學(xué)的快速發(fā)展，根據不同牙齒美白需求，根據"黃牙"的成因及美白的手段都有了多樣的選擇。而從本質(zhì)上講，牙齒美白是清除牙琺瑯質(zhì)或牙質(zhì)上污點(diǎn)與色素的程序。下面介紹幾種常見(jiàn)的方式：

　　一，洗牙

　　適合人群：表面污染，輕度變色。

　　優(yōu)點(diǎn)：立刻見(jiàn)效，維護牙周健康。

　　不足：只是表面露白，而非增白；口腔會(huì )留下藥水的味道；有不同程度的敏感。

　　洗牙，常指超聲波洗牙，一般分為去結石、噴砂、去色素、拋光四個(gè)程序。此方式適用于去除牙齒表面色斑（只要將污染物清除掉，就能將牙齒恢復為白色），頻率通常為半年左右洗一次，一次約需100-200元。另外平時(shí)可選用具美白牙齒功能的牙膏，注意少吸煙、少喝有色飲料。

　　二，藥物漂洗法

　　適合人群：輕度的色素牙，因年齡增長(cháng)牙釉質(zhì)改變引起的發(fā)黃牙齒。

　　優(yōu)點(diǎn)：在牙醫的指導下進(jìn)行漂白是很安全、方便、見(jiàn)效快（約三周）。

　　不足：對顏色較重的四環(huán)素牙、氟斑牙等效果較差；容易引起牙齒敏感。

　　疼痛指數：幾乎不疼（特別注意：對顏色較重的四環(huán)素牙、氟斑牙等使用的為內漂白法。這種方法對牙齒損傷比較大，而且非常疼。）

　　對偏橙色和偏褐色的變色牙與隨著(zhù)年齡增加而加重變黃的牙齒美白效果最好；對輕度的四環(huán)素牙、氟斑牙效果中等；對重度的四環(huán)牙、氟斑牙則效果較差。因為此方式只能使牙齒的表層變白，有效果時(shí)間不耐久。

　　常用的牙齒漂白劑主要成分是10%濃度的過(guò)氧化脲。原理是過(guò)氧化脲分解，產(chǎn)生3.3%的過(guò)氧化氫，過(guò)氧化氫容易滲透進(jìn)入牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)內，將其中的大分子色素物質(zhì)分解成小分子，從而使牙齒顏色變淺。

　　牙齒美白后的48小時(shí)內，不宜食用太冷或太熱的食物，也不能喝咖啡、茶、可樂(lè )等具有染色效果的飲料。為防止牙齒在此時(shí)吸收色素，美白后一星期內，最好不吃容易染色的食物，如麻辣火鍋，咀嚼檳榔，吸煙等。

　　三，樹(shù)脂貼面。

　　適合人群：比較多牙齒黑黃，但經(jīng)濟能力有限，無(wú)法接受烤瓷牙的患者。

　　優(yōu)點(diǎn)：效果好，價(jià)格比較容易讓人接受。

　　不足：要將牙齒的表面磨掉，比較痛疼（局部麻醉下可以達到無(wú)痛，操作起來(lái)并不恐怖）。

　　貼面就是在染色的牙齒表面粘貼一層近似于正常牙色的材料，用以遮蓋牙齒上的顏色。現在較廣泛運用的是樹(shù)脂材料，但因樹(shù)脂本身半透明，所以對中度有色牙的效果好，對嚴重的四環(huán)素牙等達不到最佳效果。

　　通常貼面可保持幾年時(shí)間，但易脫落、易變色、引起牙齦腫脹、出血等缺點(diǎn)。不過(guò)因其價(jià)格低廉，操作簡(jiǎn)單方便，國內仍在采用。

　　四，烤瓷或瓷貼面

　　優(yōu)點(diǎn)：效果很好，性質(zhì)穩定，比較持久，口感好。適合人群：很多牙齒黑黃，經(jīng)濟能力許可的患者。

　　缺點(diǎn)：將牙齒整體磨小，非常酸痛；對牙齒損害不可恢復，以后也只能選擇烤瓷牙。

　　烤瓷是效果最好、保持時(shí)間最長(cháng)的方法，可使用幾十年。主要適用于中、重度四環(huán)素牙、氟斑牙、釉質(zhì)發(fā)育不全、牙齒有裂紋、殘缺、坑洞的嚴重個(gè)例。

　　烤瓷牙的外層采用與天然牙相似的耐高溫低溶瓷粉，內層是與牙冷熱膨脹同步的黃金套，經(jīng)真空高溫烤瓷爐燒賠熔制而成，成品牙表面光滑，色澤穩定，抗折耐磨，和真牙難分真假。且采用特殊黏結劑套在原牙上，經(jīng)一段時(shí)間融合后將會(huì )和原牙融為一體，從外觀(guān)和功能都勝于其他方法。只要平時(shí)注意口腔保健，勤刷牙，烤瓷牙就像重新長(cháng)出的真牙一樣。不過(guò)，貼瓷價(jià)格不菲，可算是美齒貴族。

　　它主要有以下幾類(lèi)。肩臺瓷、普通烤瓷，目前國內最為普及，一般在600-800元/顆。全瓷，逼真的色彩使它成為近十幾年歐美人士美容首選，一般每顆牙在2千元以上（未來(lái)全瓷會(huì )普及到普通消費者群體中，因為安全也會(huì )成為消費者的首選）。金瓷，以金－鉑－鈀合金為內冠，外烤瓷粉制成，在1500元/顆左右。

　　五，冷光

　　適宜人群：外因性色素牙(咖啡、茶漬、煙漬沉積)、中輕度四環(huán)素牙、藥物性變色牙及遺傳性黃牙等。

　　美白過(guò)程：1.牙齦邊緣涂上一層保護劑。2.牙面涂美白劑。3.冷光美白燈照射(根據牙齒染色程度光照8～10分鐘)。4.除掉美白劑，再涂一層新的美白劑。5.此過(guò)程反復三次。

　　冷光美白是通過(guò)冷光照射在牙齒上為其涂上一層凝膠，凝膠可以使牙齒脫色（本質(zhì)上，冷光美白其實(shí)仍舊是通過(guò)藥物來(lái)美白牙齒，激光只是上藥的輔助工具）。此方式優(yōu)勢還是十分明顯的，由于是激光上藥，所以非常精準，十分安全，而且所需的時(shí)間也比較短，通常一個(gè)半小時(shí)就可以完成了。