為什么我超級害怕看牙醫？

　　那你可能患有牙科恐懼癥。

　　什么是牙科恐懼癥？

　　所謂牙科恐懼，在國外被稱(chēng)為dentalphobia，dentalanxiety或者dentalfear。所指的是一組與牙科診療相關(guān)的異常心理、生理及行為狀態(tài)。表現為患者在治療前、治療期間的緊張、焦慮、恐懼，不能控制自己的情緒和行為等，臨床表現為心跳加快、血壓異常、出汗、多語(yǔ)、肌肉緊張、面色蒼白乃至暈厥。病人還會(huì )因此出現避醫行為，不愿接受牙科診療和檢查，不愿配合醫生的診療工作等等。

　　聽(tīng)上去挺像我的。那為什么會(huì )患牙科恐懼癥呢？

　　根據國外的流行病學(xué)調查，病因主要分為3類(lèi)：

　　大多數的牙科恐懼患者的恐懼主要來(lái)源于既往（兒時(shí)）不愉快的牙科經(jīng)歷，比如一次痛苦的拔牙手術(shù)，一次充滿(mǎn)疼痛的牙神經(jīng)治療，一次治療中出現的意外嗆水，或者咽部敏感引發(fā)的惡心等等。

　　道聽(tīng)途說(shuō)型的患者也不在少數，比如來(lái)自于父母親屬，或者朋友同事的對于牙科不愉快經(jīng)歷的轉述，特別是這些轉述有著(zhù)很為夸大的成分。媒體的“力量”同樣不可忽視——影視劇、卡通、漫畫(huà)、笑話(huà)等對于牙醫、牙科診療等的負面或諷刺性的宣傳，使人們常常下意識的將牙醫與疼痛、折磨、恐怖相聯(lián)系。

　　少數患者是對于牙科診療本身的恐懼，比如咽部敏感、口腔不能存水、討厭異味、不適應牙科的診療環(huán)境等等，這類(lèi)恐懼有點(diǎn)類(lèi)似于恐高癥和恐飛癥。屬于此類(lèi)的病人并不多，但是由于其恐懼的特殊性，治療起來(lái)也比較困難。

　　而國內的牙科恐懼從病因角度來(lái)說(shuō)，與國外基本相同，但也有些差異：

　　國內牙科恐懼患者常常有不愉快的牙科經(jīng)歷，而且往往與“殺神經(jīng)”治療和“拔智齒”手術(shù)有關(guān)，疼痛和敲擊震動(dòng)是主要原因。

　　國內由于診療條件有限、病人較多而且醫生觀(guān)念問(wèn)題，常常忽視了對病人心理的保護和關(guān)愛(ài)，一些醫生只重治療，忽視與病人的交流，忽視無(wú)痛原則，把疼痛歸究為病人膽小、忍耐力差，導致治療粗暴進(jìn)行，病人遺留心理創(chuàng )傷，成為醫源性牙科恐懼癥患者。

　　有什么危害嗎？

　　牙科恐懼的危害具有多方面的特點(diǎn)：

　　從病人方面講，病人對于看牙恐懼，配合度差，勢必影響醫生的情緒與狀態(tài)，影響臨床治療的效果，牙科疾病得不到有效治療或被中途打斷，則進(jìn)一步危害病人的口腔健康。病人因為恐懼，嘗嘗出現避醫行為，不愿就診或定期檢查，牙病一拖再拖，到被迫治療的時(shí)候，往往已經(jīng)沒(méi)有有效的治療方法了。

　　從醫生角度講，病人在治療時(shí)的負面行為和較差的配合程度直接干擾醫生治療的順利實(shí)施，影響治療效果，常導致醫患喪失彼此信任，關(guān)系惡化。

　　從社會(huì )角度講，恐懼病人的不良經(jīng)歷，往往被擴大或轉述，導致更多的牙科恐懼，使口腔保健的實(shí)施、口腔醫生的形象受到損害。

　　這么嚴重啊，那應該怎么治療呢

　　牙科恐懼的治療是全社會(huì )的任務(wù)，包括加強口腔衛生宣教、改變傳統觀(guān)念、改善診療條件等等。在這方面西方發(fā)達國家經(jīng)過(guò)多年的積累，確實(shí)已經(jīng)形成了一套較為完整的診療和理論體系。而目前我國在這方面還是初始階段。

　　單從醫學(xué)角度，治療牙科恐懼的主要方法主要有三方面：

　　心理行為治療：主要包括溝通建立信任，講解演示診療過(guò)程，治療內容從簡(jiǎn)單到復雜的逐步深入脫敏法以及催眠術(shù)等等。

　　牙科無(wú)痛治療：包括各種應用于牙科治療的儀器、設備、藥物等等。

　　藥物鎮靜治療：包括笑氣、口服鎮靜藥物、靜脈鎮靜藥物等等，鎮靜技術(shù)治療牙科恐懼效果十分確定。不同的鎮靜技術(shù)各有優(yōu)缺點(diǎn)及適應證，需要根據病人情況及診療具體內容加以選擇。