我們知道腭裂小朋友口腔和鼻腔是相通的,因此在這些小朋友剛出生時(shí),喂養會(huì )出現困難,小朋友無(wú)法吸吮,吞咽時(shí)特別容易從鼻腔返流。
不過(guò)所有的小朋友都是非常聰明的,他們很快就會(huì )掌握一些方法來(lái)減少這種困難,比如利用舌頭堵住腭部的瘺洞。
腭裂手術(shù)以后,理論上會(huì )完全封閉腭部的裂隙,小朋友應該會(huì )擁有正常的吸吮和吞咽功能,食物和水的鼻腔返流應該徹底消失才對,但其實(shí)不然。
手術(shù)后會(huì )有一些小朋友出現一過(guò)性的食物和水的返流,這是因為他們還沒(méi)有習慣使用突然改變的口腔結構來(lái)完成正常的吞咽,另外軟腭在被縫合關(guān)閉之初,局部水腫疼痛,神經(jīng)肌肉功能還沒(méi)有得到真正的重建,因此在吞咽時(shí)還不協(xié)調,可能導致食物和水從軟腭后緣返流到鼻腔。
但這種情況持續并不久,一般在術(shù)后一個(gè)月復查時(shí)就基本消失了。
另外一種就比較嚴重了,并且不會(huì )自行完全消失,這就是腭裂術(shù)后的一大并發(fā)癥:腭瘺。
由于各種原因,包括手術(shù)不完善、術(shù)后過(guò)度哭鬧、傷口感染、手指戳傷,過(guò)早進(jìn)食硬物等等,最終導致縫合的腭部裂隙部分開(kāi)裂,形成瘺孔。
關(guān)于腭瘺,家長(cháng)需要了解的
1.腭瘺最容易出現的部位在軟硬腭交界的部位,其次是軟腭,硬腭部位的腭瘺很少出現。
2.要特別提出來(lái)的是完全性腭裂,尤其是雙側完全性腭裂的患者,在鄰近牙槽突的部位特別容易出現瘺孔,而且這種瘺孔在牙槽突植骨之前都很難被真正關(guān)閉。
3.如果復查后證實(shí)確實(shí)有腭瘺出現也不必擔心,醫生們會(huì )安排在腭裂術(shù)后半年做腭瘺修補手術(shù)。但對于瘺孔很小,食物和水返流很少發(fā)生的患者也可以暫時(shí)觀(guān)察,等待語(yǔ)音評估結果。如果在4-5歲還需要做咽成形手術(shù),可以同期關(guān)閉腭瘺。
4.經(jīng)常會(huì )有一些非常微小的瘺孔并不影響語(yǔ)音發(fā)育。
5.對于腭前瘺的患者要分別對待,如果瘺孔很大,嚴重影響進(jìn)食,甚至會(huì )影響語(yǔ)音發(fā)育的要盡早手術(shù)縮小(并非完全關(guān)閉)。如果并不嚴重,只是潛在裂隙,可以等待牙槽突的植骨來(lái)最終解決。
總之,腭裂手術(shù)后也要定期復查,進(jìn)食進(jìn)水的鼻孔返流并不可怕,重要的仍然是語(yǔ)音發(fā)育是否受影響,較大瘺孔可以術(shù)后半年手術(shù)封閉或縮小,小的瘺孔可能等待后期手術(shù)時(shí)(咽成形、牙槽突植骨)同期完成。
滋腎平肝。用于肝腎陰虛,耳鳴耳聾,頭暈目眩。
健客價(jià): ¥17滋腎平肝。用于肝腎陰虛,耳鳴耳聾,頭暈目眩。
健客價(jià): ¥18滋腎平肝。用于肝腎陰虛、耳鳴耳聾,頭暈目眩。
健客價(jià): ¥11滋腎平肝。用于肝腎陰虛,耳鳴耳聾,頭暈目眩。
健客價(jià): ¥20補氣養血,益肝腎。用于氣血不足,肝腎虧損貧血,神經(jīng)衰弱,產(chǎn)后血虧。
健客價(jià): ¥43益氣養陰,活血健腦。用于氣陰兩虛、瘀阻腦絡(luò )引起的胸痹心痛,中風(fēng)后遺癥,癥見(jiàn)癡呆、健忘、手足麻木癥,冠心病心絞痛,缺血性心腦血管疾病,高脂血癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥69益氣養陰,活血健腦。用于氣陰兩虛、瘀阻腦絡(luò )引起的胸痹心痛,中風(fēng)后遺癥"中風(fēng)后遺癥,癥見(jiàn)癡呆、健忘、手足麻木癥,冠心病心絞痛,缺血性心腦血管疾病,高脂血癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥44止咳化痰。用于咳嗽痰多,支氣管炎。
健客價(jià): ¥5.5涼血止血。用于功能性子宮出血,月經(jīng)過(guò)多,產(chǎn)后出血, 子宮肌瘤出血,尿血,便血,吐血,咯血,鼻衄,單純性紫癜,原發(fā)性血小板減少性紫癜等。
健客價(jià): ¥13.3清熱解痙,去翳明目。用于肝陰不足,肝氣偏盛所致的不能久視、青少年遠視力下降;青少年假性近視、視力疲勞。
健客價(jià): ¥22清熱解痙,去翳明目。用于肝陰不足,肝氣偏盛所致的不能久視、青少年遠視力下降;青少年假性近視、視力疲勞。
健客價(jià): ¥20清熱解痙,去翳明目。用于肝陰不足,肝氣偏盛所致的不能久視、青少年遠視力下降;青少年假性近視、視力疲勞。
健客價(jià): ¥19.8舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長(cháng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià): ¥215益氣養陰,活血健腦。用于氣陰兩虛、瘀阻腦絡(luò )引起的胸痹心痛,中風(fēng)后遺癥"中風(fēng)后遺癥,癥見(jiàn)癡呆、健忘、手足麻木癥,冠心病心絞痛,缺血性心腦血管疾病,高脂血癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥215用于防治維生素B族缺乏癥,也可用于食欲缺乏、消化不良的輔助治療。
健客價(jià): ¥1.6改善記憶、促進(jìn)生長(cháng)發(fā)育、免疫調節。
健客價(jià): ¥38益氣,養陰生津。用于氣陰兩虧、心悸氣短,自汗。
健客價(jià): ¥20主要用于抗血小板聚集,用于預防血栓形成。
健客價(jià): ¥15.8用于抗血小板聚集,預防血栓形成。
健客價(jià): ¥15疏肝解郁、寧心安神。用于肝郁傷神所致的失眠癥,癥見(jiàn):失眠多夢(mèng),精神抑郁或急躁易怒,胸脅苦滿(mǎn)或胸膈不暢,口苦目眩,舌邊尖略紅,苔白或微黃,脈弦。
健客價(jià): ¥47祛痰止咳。用于感冒咳嗽。
健客價(jià): ¥5.9壯腰健腎,養血,祛風(fēng)濕。用于腎虧腰痛,膝軟無(wú)力,小便頻數,風(fēng)濕骨痛,神經(jīng)衰弱。
健客價(jià): ¥11益腎填精、補氣養血。用于腎精不足,氣血兩虛,胸悶氣短,失眠健忘,腰酸腿軟,全身乏力,腦力減退,須發(fā)早白。
健客價(jià): ¥355滋陰助陽(yáng),培元固本。用于氣血陰陽(yáng)虧虛所致的面色無(wú)華,氣短懶言,神疲乏力,畏寒肢冷,健忘失眠,多夢(mèng),五心煩熱,盜汗或自汗,頭目眩暈,食欲不振,便溏或便秘,月經(jīng)不調,小便頗數或夜尿多。
健客價(jià): ¥535