國人的用牙習慣，用年輕人中流行的一個(gè)詞可以概括——“任性”。

　　中國人有一個(gè)根深蒂固的觀(guān)念——“牙疼不算病”。2016年全國愛(ài)牙日前夕，中國牙病防治基金會(huì )的調查顯示，超過(guò)5000位受訪(fǎng)者中約40%并不知道口腔疾病與全身疾病相關(guān)。

　　近日，《新周刊》聯(lián)合拜博口腔發(fā)起了“關(guān)愛(ài)國人口腔健康活動(dòng)”，在2169名受訪(fǎng)者中，22%的人從未接受過(guò)口腔檢查，23.5%的人認為“覺(jué)得有需要才做”。而“有需要”的時(shí)候，往往就是牙病發(fā)作的時(shí)候。國人常常忘記了，“牙疼不算病”的下半句是“疼起來(lái)真要命”。

　　Question：你多久接受一次口腔檢查？

　　盡管如此，不少人還是死扛著(zhù)。調查顯示，71.2%的受訪(fǎng)者在出現牙疼的時(shí)候會(huì )采取死扛、喝冰水鎮痛或吃止痛藥片的措施，要么置之不理，要么治標不治本，僅有28.8%的人表示會(huì )看牙科醫生。

　　由于大多數人不就醫，國人的口腔健康問(wèn)題一直不容樂(lè )觀(guān)。我國每十年進(jìn)行一次全國口腔健康流行病學(xué)抽樣調查，根據最新一次的調查結果，中國35～44歲中年人齲病患病率為88.1%，65～74歲老年人齲病患病率為98.4%，可以說(shuō)大部分國民都患有不同程度的牙齒疾病，并且中老年人的缺牙現象也十分普遍，中年人人均2.6顆，老年人人均11顆1。

　　究其原因，中國人的牙病與缺牙如此普遍，都是因為不重視保護牙齒。

　　Question：以下情況，你對哪一種習以為常？

　　中國人這樣對待牙齒，牙齒沒(méi)問(wèn)題才怪

　　國人的用牙習慣，用年輕人中流行的一個(gè)詞可以概括——“任性”。據《新周刊》與拜博口腔調查，人們對用牙齒嚼冰塊、用牙齒咬斷一根線(xiàn)、用牙齒撕開(kāi)泡面包裝袋、用牙齒撬開(kāi)玻璃啤酒瓶蓋等情況習以為常。

　　用牙齒咬硬物，很容易導致牙齒松動(dòng)和牙隱裂，甚至是牙齒劈裂，也就是斷牙。牙隱裂常常繼發(fā)齲病，牙齒松動(dòng)更導致細菌更易侵入牙周韌帶和齒槽骨，導致牙齦發(fā)炎，最終使牙齦與牙齒分離。到了中老年以后，牙齒漸漸壞死、脫落，想補救已經(jīng)來(lái)不及了。

　　用牙齒撬開(kāi)啤酒瓶蓋，對牙齒的傷害極大。

　　在《新周刊》與拜博口腔的調查活動(dòng)中，受訪(fǎng)者參與了“追問(wèn)掉落的牙齒，尋找遺失的故事”有獎?wù)骷晃皇茉L(fǎng)者開(kāi)玩笑說(shuō)：“沒(méi)有故事，只有事故。”而這些事故通常是吃著(zhù)東西時(shí)，牙齒就突然脫落了。

　　“母親的牙齒已經(jīng)掉了4顆，幾乎全是在咀嚼東西時(shí)脫落的。”“爺爺吃飯時(shí)掉的，掉了就掉了，感慨幾句就沒(méi)有下文了，也不知道牙齒扔哪里了。”“外婆吃湯圓時(shí)，牙齒突然黏在湯圓上。”類(lèi)似的事故不勝枚舉。

　　你家中的老人有掉牙嗎？

　　多數受訪(fǎng)者的父母或祖父母患有各種牙病。一名90后說(shuō)，其父母親的牙周病已經(jīng)到了很?chē)乐氐牡夭剑?ldquo;沒(méi)有特別有效的辦法補救，只能盡可能地采取一切措施來(lái)彌補，延緩牙齒的壞死，現在才算吃到平時(shí)不注意保護牙齒的苦果”。這不僅僅影響老人的身體健康，也可能會(huì )影響家庭關(guān)系。調查中，40.1%的人認為老人缺牙導致“精神狀態(tài)不佳”，14.7%的人感到老人缺牙后“溝通欲望下降”。

　　另一名90后，由于其父母不重視護齒，自己也不太在意，現在已經(jīng)深受牙病的折磨：“有時(shí)候疼地不可理喻、想死、喝藥沒(méi)有作用、只好去了口腔科。做完治療后疼得更是不可理喻，想哭但不敢哭，只好躲在醫院的角落里偷偷哭，痛得直接想死。”

　　Question：牙齒脫落，會(huì )給老人的生活帶來(lái)什么問(wèn)題？

　　中國人自古不重視牙齒護理。作家魯迅先生從小患有牙痛，深知中國人向來(lái)不把牙齒問(wèn)題當一回事，“如果牙齒健全，決不會(huì )知道牙痛的人的苦楚，只見(jiàn)他歪著(zhù)嘴角吸風(fēng)，模樣著(zhù)實(shí)可笑”2。然而，長(cháng)輩卻斥責魯迅“不自愛(ài)”，所以才得了這么個(gè)病。這是因為在中國傳統醫學(xué)里，牙病往往會(huì )被當成內在病灶的外在反應。

　　后來(lái)翻了中醫藥書(shū)，魯迅才發(fā)現上面說(shuō)牙齒屬于腎，所以“牙痛”的根本原因是“腎虧”，這才明白自己何以牙痛還要被罵。中國人對牙病充滿(mǎn)了誤解和忽視，自然深受其害。魯迅常常被牙痛折磨得難以吞咽，進(jìn)一步加劇了他的胃病，甚至整夜無(wú)法入眠，導致神經(jīng)衰弱。

　　世界衛生組織認為：“口腔健康的意義不止于牙齒健康這范疇，它是達至整體健康不可或缺的一環(huán)，也是促進(jìn)身心健康的必要條件。”如果這些醫學(xué)常識能夠早點(diǎn)在中國得到推廣和實(shí)踐，魯迅可能就不用受牙痛的苦了。

　　魯迅牙口不好。

　　中國人從骨子里不重視牙齒

　　口腔健康作為一項公共衛生事業(yè)，啟動(dòng)于1916年成立的中華公共衛生教育聯(lián)合會(huì )，該會(huì )是我國第一個(gè)衛生教育組織，下設牙齒衛生組。1917年，加拿大人林則（AshleyW.Lindsay，1884～1968）才在華西協(xié)和大學(xué)建立了中國第一個(gè)牙科專(zhuān)業(yè)3。

　　但現代牙醫傳入中國后，一度還走錯了方向，導致魯迅終生為中國牙醫的落后忿忿不平：“（中國人）每每只學(xué)得鑲補而忘了去腐殺菌，仍復漸漸地靠不住起來(lái)。牙痛了二千年，敷敷衍衍的不想一個(gè)好方法，別人想出來(lái)了，卻又不肯好好地學(xué)。”4

　　中國農村的牙醫，擺個(gè)小桌子就是一間“診所”。

　　同時(shí)代的日本小說(shuō)家谷崎潤一郎，與魯迅持相反的觀(guān)點(diǎn)。日本人自明治維新以后，牙醫迅速普及，魯迅在長(cháng)崎只花了兩元錢(qián)就祛除了牙結石和牙菌斑，緩解了牙齦出血的情況。

　　看到日本人的牙齒越來(lái)越美白，谷崎潤一郎卻甚為不滿(mǎn)。因為西方人潔白的牙齒常常令他想到現代廁所的白瓷磚，閃閃發(fā)亮得令人覺(jué)得“狡黠”，象征著(zhù)西方文化“武裝到牙齒”的入侵，所以他堅持認為東方人原有的黃牙和亂牙才是最好的。

　　林則博士與中國第一批牙醫。

　　如今日本大概已經(jīng)沒(méi)有多少人認為“黃牙”是健康的了。1989年，日本厚生省正式在全國推行“8020”計劃，將80歲擁有20顆健康牙齒作為目標，呼吁人們從小愛(ài)護牙齒。1994年，世衛組織與世界牙科聯(lián)盟在東京舉辦學(xué)術(shù)大會(huì )，明訂將“8020”計劃擴大，并開(kāi)始在其他國家進(jìn)行推廣5。這項計劃使日本發(fā)展成全球牙齒健康第一的國家，但是在中國的推廣卻沒(méi)有那么理想。

　　據世界牙科聯(lián)盟（FDI）2017年3月發(fā)布的《全球口腔健康》白皮書(shū)，在世界各國6-19歲的青少年中，齲齒率最低的國家是日本（16%），中國的齲病患病率處于中等水平，位于40%-59%之間。中國仍然有不少人像谷崎潤一郎一樣，對滿(mǎn)口牙病不以為然。

　　據《全球口腔健康》白皮書(shū)顯示，中國青少年的齲病患病率處于世界中等水平。

　　《新周刊》調查結果顯示，36.2%的受訪(fǎng)者認為對牙齒健康的管理“很不重要，做好日常護理就好”或“不太當回事，沒(méi)覺(jué)得有什么口腔問(wèn)題”。

　　一位受訪(fǎng)者提到，國人對牙齒健康基本沒(méi)有預防意識：“他們刷牙就刷那么幾下，有時(shí)候干脆就不刷了。在他們的理念里，牙壞了就去補，補不了就根管治療，再不行就鑲牙，這是件太正常的事情了。”

　　所以，大部分受訪(fǎng)者也對自己未來(lái)的牙齒健康感到悲觀(guān)，僅僅有21.3%的人認為他們到了80歲的時(shí)候能夠擁有20顆以上的健康牙齒。

　　Question：以你目前的用牙習慣和牙齒健康狀態(tài)，

　　你認為80歲的時(shí)候你會(huì )有多少顆功能牙？

　　提高口腔健康水平，要每一個(gè)人行動(dòng)起來(lái)

　　中國人少去牙科醫院的另一個(gè)原因，是經(jīng)濟原因。一方面，中老年人保持著(zhù)節儉的消費習慣，認為看牙是非必要的事；另一方面，口腔醫療在中國存在明顯的城鄉差異。

　　在一線(xiàn)城市，由于口腔醫療行業(yè)已經(jīng)達到了較高的市場(chǎng)化和專(zhuān)業(yè)化水平，洗牙、拔牙、補牙等基礎項目并不昂貴，部分城市還將這些項目納入了醫保。但是在二三線(xiàn)城市以下，專(zhuān)業(yè)的口腔醫院和牙科診所仍然很少，民眾即便想看牙，選擇也不多。據拜博口腔醫療集團創(chuàng )始人、董事長(cháng)黎昌仁介紹，中國內地的口腔診所目前只有16000多家，和英國差不多，但英國人口只有6000萬(wàn)人。刨去質(zhì)量堪憂(yōu)的牙科門(mén)診，專(zhuān)業(yè)化的口腔醫療機構更稀缺。

　　2016年10月，國務(wù)院印發(fā)《“健康中國2030”規劃綱要》，提出要“優(yōu)化多元辦醫格局”，取消了對社會(huì )力量和外資興辦醫療機構的多項限制，加大向非公醫療機構購買(mǎi)服務(wù)的力度，鼓勵發(fā)展專(zhuān)業(yè)性醫院管理集團。在這個(gè)戰略的指引下，拜博口腔作為非公醫療行業(yè)代表性機構，正在不斷擴大規模，發(fā)展口腔醫療全產(chǎn)業(yè)鏈。據《21世紀經(jīng)濟報道》，拜博口腔將在目前涉及醫療、培訓、一次加工等環(huán)節的基礎上，逐步發(fā)展耗材、設備、醫療管理服務(wù)、教育等其他細分領(lǐng)域。

　　同時(shí)，拜博口腔也在致力于緩解當下醫療資源分配不均的問(wèn)題。2016年，拜博口腔成立了種植復雜病例診斷設計中心（IDDC），采用“互聯(lián)網(wǎng)+”的形式，整合國內外優(yōu)秀專(zhuān)業(yè)團隊及醫療資源，與拜博口腔分布于全國各地的200個(gè)門(mén)店完成網(wǎng)絡(luò )和設備連接，從而使位于設計中心的專(zhuān)家團隊成為各門(mén)診最強技術(shù)支持。通過(guò)網(wǎng)絡(luò )，專(zhuān)家能及時(shí)準確掌握患者病情，隨時(shí)對各網(wǎng)點(diǎn)上傳的疑難病例進(jìn)行分析和診斷，使各地患者都能享受到更好的口腔醫療服務(wù)。

　　我國自1989年起以9月20日為“全國愛(ài)牙日”，全民口腔健康教育已進(jìn)行了近三十年。自2014年起，拜博口腔也聯(lián)合《中國婦女報》成立“全國家庭口腔健康教育基地”，走進(jìn)校園、社區和普通家庭去做口腔教育宣講。

　　經(jīng)過(guò)政府與社會(huì )的推動(dòng)，中國人的護牙意識有了顯著(zhù)的提升。尤其是在新中產(chǎn)與青少年當中，定期去口腔醫院漸漸成為了一種習慣和生活方式。這不僅僅是為了治療一時(shí)之牙病，牙科醫生給予的口腔護理指導是就診者受益終身的意見(jiàn)，既能直接改善個(gè)人的口腔健康，也能間接地影響家人，使口腔護理成為全民常識。

　　全民口腔健康是一項公共衛生事業(yè)，需要政府部門(mén)和拜博口腔等企業(yè)勠力推動(dòng)，改變我國“自從盤(pán)古開(kāi)辟天地以來(lái)就未曾發(fā)明過(guò)一種止牙痛的好方法”（魯迅語(yǔ)）的傳統，提高口腔醫學(xué)水平。

　　一百年前我們缺的是現代口腔診所和“8020”口腔保健計劃，現在我們缺的是一個(gè)個(gè)像魯迅一樣有護牙意識的國人。要改變你的口腔健康，終究要靠你自己行動(dòng)起來(lái)。