晚上牙痛是牙髓炎一大表現

　　牙髓炎是指發(fā)生于牙髓組織的炎性病變。牙髓是主要包含神經(jīng)血管的疏松結締組織，位于牙齒內部的牙髓腔內。深齲、楔狀缺損等牙體硬組織疾病如不能得到及時(shí)有效地控制和治療，均可引發(fā)牙髓炎，成為口腔中最為多發(fā)和常見(jiàn)的疾病之一。

　　俗話(huà)說(shuō)“牙痛不是病，痛起來(lái)真要命”。當出現牙痛的時(shí)候，除了上醫院找醫生之外，一些民間的小驗方有時(shí)也能起到鎮痛的作用。

　　牙痛是那些疾病引起的

　　齲齒：初齲一般無(wú)癥狀，如齲洞變大而深時(shí)，可出現進(jìn)食時(shí)牙痛，吃甜食或過(guò)冷、過(guò)熱的食物時(shí)疼痛加重。這時(shí)可先用防酸止痛牙膏，溫水刷牙，必要時(shí)用民間驗方止痛，但有效的治療方法應是填補齲洞。

　　牙髓炎：多是由于深齲未補致牙髓感染，或化學(xué)藥物或溫度刺激引起，其疼痛為自發(fā)性，陣發(fā)性劇痛，可有冷、熱刺激痛和叩痛。這種牙痛的應急處理，可用芬必得300mg口服，一日2次，止痛，或用民間驗方止痛。根治的方法是在局麻下用牙砧磨開(kāi)牙髓腔作牙髓治療。

　　牙髓炎并不會(huì )自行消逝

　　牙髓炎可分為急性、慢性、牙髓變性、牙髓壞死與壞疽。急性期，疼痛劇烈難忍，有“牙痛不算病，一痛就要命”的諺語(yǔ)。其特點(diǎn)是自發(fā)痛、陣發(fā)痛、夜間加重。到了晚期，可出現持續性跳痛、放散痛，可放散至耳顳部與偏頭痛相似。疾病發(fā)作患者坐臥不安，非到牙科治療不可。牙髓炎明顯影響病員的睡眠、工作和學(xué)習。其發(fā)病不分年齡、性別、種族、地點(diǎn)和時(shí)間，多見(jiàn)對溫度、化學(xué)、機械壓力的刺激，可激發(fā)牙痛發(fā)作。急性牙髓炎得到引流或治療后，可轉為慢性，病程可持續數月至數年，最后導致牙髓壞死。

　　為什么牙髓炎會(huì )出現疼痛，而且疼痛的程度難以忍受？

　　牙髓位干牙齒的中心位置，外層由牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)及牙骨質(zhì)包繞著(zhù)，僅在很尖孔與根尖周組織相聯(lián)系。牙髓的神經(jīng)來(lái)自三叉神經(jīng)，髓腔內的神經(jīng)纖維應激閾值較低，它對壓力的感受性較強，而且牙髓組織本身的組織壓本來(lái)就比其他器官的組織壓高。

　　當牙髓發(fā)炎時(shí)先是動(dòng)脈血管擴張、充血，造成牙髓腔中的內壓增高，使根尖孔處的靜脈受到壓迫，導致靜脈淤血，從而使滲出液聚集，因通過(guò)狹小的很尖孔與外部聯(lián)系，使引流不暢，供血不良，因而造成牙髓的營(yíng)養障礙，可引起牙髓壞死。壞死組織又釋放出更多的致炎產(chǎn)物，使更多的血管滲出增加，髓腔內壓力進(jìn)一步增高，加之牙髓被封閉在無(wú)彈性的硬質(zhì)腔中，即由于牙髓組織的四周為堅實(shí)的牙體組織，髓腔的空間容量是恒定的，沒(méi)有一點(diǎn)緩沖的余地，增高的壓力壓迫牙髓神經(jīng)，就會(huì )產(chǎn)生劇烈疼痛，隨著(zhù)牙髓腔內壓力的增加，疼痛進(jìn)一步加重，因而這種疼痛確實(shí)是難以忍受的，多數患者都有牙疼簡(jiǎn)起來(lái)痛苦萬(wàn)分的切身經(jīng)歷。