慢性牙髓炎的診斷依據

　　1．既往有輕度或中度自發(fā)痛，可有自發(fā)痛史；或長(cháng)期遇冷熱刺激痛或進(jìn)食痛；或有定時(shí)的陣發(fā)痛史。少數病例可無(wú)明顯自覺(jué)癥狀。

　　2.長(cháng)期激發(fā)痛，x線(xiàn)片顯示根尖周膜腔增寬、硬板破損，甚至已有骨質(zhì)稀疏區。

　　3．檢查可有深齲洞，充填物，其他牙體硬組織疾患或深牙周袋等，較重的有牙體慢性損傷或牙周病，牙髓有活力。

　　4．深齲洞內檢查感覺(jué)較遲鈍，可有敏感的露髓孔(潰瘍性)或無(wú)露髓孔(閉鎖性)，或在露髓孔處有突出的牙髓息肉(增生性)。

　　5．溫度測驗反應不一，多對熱敏感或熱測后呈遲緩性反應痛，冷測敏感或遲鈍。叩痛(+)或叩痛不適。

　　咬硬東西容易得牙髓炎嗎

　　在平時(shí)生活中，可能有很大一部分朋友都喜歡咬吃一些比較堅硬的食物，也習慣了用牙齒來(lái)咬硬，雖然當時(shí)不會(huì )有什么情況，但是過(guò)后經(jīng)常時(shí)不時(shí)的就會(huì )忽然痛起來(lái)，而且痛得要命，有時(shí)是突如其來(lái)地痛。在醫生檢查時(shí)，也沒(méi)有發(fā)現齲洞，但會(huì )發(fā)現在牙的合面上有一條微細的裂紋，又未完全裂開(kāi)。在醫學(xué)上稱(chēng)為牙隱裂，又稱(chēng)牙裂。當冷熱食物通過(guò)這種微裂傳導刺激到牙髓，而發(fā)生冷熱疼痛，甚至感染到牙髓引發(fā)牙髓炎。

　　遇到這種情況，只能鉆個(gè)牙洞，進(jìn)行牙髓治療，充填后，并做個(gè)套冠，保護起微裂的牙齒，使其不再加深、加大裂紋。牙髓炎治療如果不徹底，會(huì )造成牙髓變性、壞死等更嚴重的疾病。另外，為預防牙裂，尤其是老年人，不要咬過(guò)硬東西。

　　此外，還有兩種情況也可能需要進(jìn)行牙髓治療。

　　一是有些人牙齒遇冷遇熱疼、陣痛，卻不知是哪顆牙痛。這些人的牙齒可能也沒(méi)有齲洞，但在牙齒的合面中央可能已經(jīng)有個(gè)小孔，并直通牙髓，會(huì )引起牙髓感染。只要做牙髓治療，然后充填，便會(huì )消除癥狀。

　　還有一種情況是有些人在過(guò)度疲勞、或睡眠不好、或感冒發(fā)燒、或身體情況欠佳時(shí)，有時(shí)會(huì )忽然感覺(jué)牙齒疼痛，瞬間即逝，但牙齒并沒(méi)有任何病變。這種牙痛是實(shí)際上是疲勞、身體情況欠佳等影響到牙齒，引發(fā)牙髓充血，或神經(jīng)痙攣而使牙齒發(fā)生陣痛。要是口腔內有已充填過(guò)的齲齒，或有慢性炎癥的病牙，就更容易發(fā)生牙齒一過(guò)性疼痛。