牙髓病的發(fā)病因素有哪些

　　生活中出現的牙科疾病非常多，這種疾病給患者的生活帶來(lái)了極大影響，同時(shí)也讓患者承受了很多痛苦，牙髓病是一種常見(jiàn)的口腔疾病， 牙髓病的發(fā)病原因有哪些?牙髓病是指牙髓組織的疾病，包括牙髓炎癥、牙髓壞死和牙髓退變。由于牙髓組織處于牙體硬組織包繞之中，只通過(guò)根尖孔、側副根管與外界聯(lián)系，牙髓急性炎癥時(shí)，血管充血、滲出物積聚，導致髓腔內壓力增高，使神經(jīng)受壓，加以炎性滲出物的刺激而使疼痛極為劇烈。下面就牙髓病的發(fā)病原因做一下具體地的介紹。

　　牙髓病的發(fā)病原因包括以下幾點(diǎn)：

　　一、微生物感染

　　細菌是最重要的牙髓病的發(fā)病原因，如鏈球菌、放線(xiàn)菌、乳桿菌等。

　　細菌感染的途徑有：經(jīng)牙周感染，細菌及毒素經(jīng)過(guò)牙周袋，通過(guò)根尖孔，側副根管而侵入牙髓;血源感染，細菌及毒素經(jīng)過(guò)血液而侵入牙髓是十分罕見(jiàn)的，但并非不可能。

　　二、化學(xué)刺激

　　1、藥物刺激

　　制洞后消毒用藥，如酚類(lèi)可致牙髓受到刺激。

　　2、充填料刺激

　　深洞直接用磷酸鋅水門(mén)汀墊底，復合樹(shù)脂直接充填等都可能刺激牙縫。

　　3.物理刺激

　　溫度刺激：制洞時(shí)如使用氣渦輪機必須噴水降溫，否則導致牙髓充血、出血引起炎癥。

　　電流刺激：牙髓病的發(fā)病原因包括口腔內如有兩種不同金屬的修復物接觸，通過(guò)唾液可產(chǎn)生電位差，對牙髓有一定刺激。

　　氣壓變化的影響：在高空飛機或深水潛泳時(shí)，氣壓變化可導致牙髓病變急性發(fā)作。

　　創(chuàng )傷：牙髓病的發(fā)病原因如糖尿病等可引起牙髓退變，腫瘤亦可波及到牙髓，血源性感染引起的牙髓病極少見(jiàn)。

　　牙髓炎的臨床表現

　　當牙齒劇烈疼痛，尤其是冷熱刺激疼痛加重，還會(huì )在夜間疼痛而且還無(wú)法定位。這個(gè)時(shí)候就要警惕應該是得了急性牙髓炎，平時(shí)講牙髓炎指的也常常是急性牙髓炎，因為有的其他類(lèi)型的牙髓炎病癥不是很明顯，所以往往被人們忽略。

　　其臨床表現為：

　　1 癥狀  急性牙髓炎主要癥狀就是劇烈疼痛，疼痛的性質(zhì)具有以下特點(diǎn):

　　（1）自發(fā)性陣發(fā)性痛:在未受到任何外界刺激的情況下，突然發(fā)生劇烈的自發(fā)性尖銳疼痛。疼痛可分為持續過(guò)程和緩解過(guò)程。早期，疼痛持續時(shí)間較短，而緩解時(shí)間較長(cháng)。到炎癥晚期，則疼痛持續時(shí)間延長(cháng)，而緩解時(shí)間縮短或根本沒(méi)有疼痛間歇期。

　　（2）夜間痛：疼痛往往在夜間發(fā)作，或夜間疼痛較白天劇烈。患者常常因疼痛而難以入眠，或在睡眠中疼醒。

　　（3）溫度刺激加劇疼痛：冷熱刺激可激發(fā)患牙劇烈疼痛。早期，對于冷刺激較敏感。當牙髓出現化膿或部分壞死時(shí)，則"熱痛冷緩解"。這就是為什么經(jīng)常會(huì )有患者帶著(zhù)冰袋敷著(zhù)臉過(guò)來(lái)就診。

　　（4）疼痛不能自行定位：疼痛發(fā)作時(shí)，患者常常不能準確指出牙位，疼痛呈放射性或牽涉性。但是這種疼痛不會(huì )發(fā)生到環(huán)亞德對側區域。

　　2 檢查

　　（1）患牙可查及極近髓腔的深齲或其他牙體硬組織疾患，或見(jiàn)牙冠有充填體存在，或有深牙周袋。

　　（2）探診常可引起劇烈疼痛，有時(shí)可探及微小穿髓孔。

　　（3）溫度測驗時(shí)，患牙的反應極其敏感。刺激消除后疼痛任持續一段時(shí)間。進(jìn)行牙髓活力測驗時(shí)，患牙在早期炎癥階段，其反應性增強；晚期炎癥則表現為遲鈍。

　　（4）處于晚期炎癥的患牙，可出現垂直方向的輕度叩痛。