齲齒該做哪些檢查

　　不知道你有沒(méi)有注意到，早些年的時(shí)候，很難看到一些牙醫診所，一般都是醫院里才設有牙科，可是，近幾年來(lái)，牙醫診所如雨后春筍，遍地開(kāi)花。該怎么理解這種情況呢？是生活好了，人們吃的東西太有營(yíng)養以至于蛀牙也來(lái)分杯羹，導致患齲齒的人多了，還是說(shuō)現在的人們有條件來(lái)清理“口戶(hù)”了？不管怎么說(shuō)，得了齲齒的人們更偏性于怎么檢查。

　　一、口腔檢查

　　齲病易發(fā)生于牙體不易自潔的滯留區，特別是磨牙合面的溝隙或牙列的擁擠嵌塞食物處。其齲壞深度分三種。

　　1、 淺齲， 病變僅局限于牙釉質(zhì)或牙骨質(zhì)，局部可見(jiàn)白色或灰黑色的齲斑。無(wú)自覺(jué)癥狀，探查時(shí)可卡住探針尖端，探針滑過(guò)病變部位有粗糙感，探之無(wú)痛苦。

　　2、 中齲 ，病變較深，累及牙本質(zhì)淺層，局部變黑，可有溫度或化學(xué)性激發(fā)痛，探之有明顯齲洞且敏感。

　　3、 深齲 ，病變深及牙本質(zhì)深層而接近牙髓腔，遇食物嵌塞或冷熱酸甜等刺激均產(chǎn)生疼痛，局部多見(jiàn)黑洞。探針可探查洞底在牙本質(zhì)深層，探之極敏感或疼痛，無(wú)自發(fā)痛史。

　　二、輔助檢查

　　若確定齲壞部位有困難，可拍攝X線(xiàn)牙片，齲壞處可見(jiàn)黑色陰影。有條件者可用光纖維透照、電阻抗、超聲波、彈性模具分離、染色等技術(shù)，以提高齲病早期診斷的準確性和靈敏性。

　　得了齲齒是一件很悲催的事，特別是當它疼起來(lái)的時(shí)候，更是難受。所以，就不要再任由著(zhù)那幾條蟲(chóng)在你的口腔內為非作歹，你自己卻在苦苦忍受它們帶來(lái)的痛苦。又不是忍者神龜，何必呢？看到牙醫診所你就進(jìn)去了吧。

　　什么原因引起齲齒

　　當我們還是小孩子時(shí)，大人們總是告誡我們：不可以吃太多的糖，不然牙齒就會(huì )掉光光，變成老公公老婆婆，豆腐都只能含著(zhù)。小孩子們總是害怕自己好不容易長(cháng)出來(lái)的牙齒真像父母所說(shuō)的那樣，雖然還是舍不得糖，但也不敢多吃。為什么糖吃太多牙齒就會(huì )沒(méi)呢？這就關(guān)系到齲齒的問(wèn)題了。引起齲齒的原因很多，歸總為以下幾點(diǎn)。

　　1、細菌

　　是齲病發(fā)生的必要條件，一般認為致齲菌有兩種類(lèi)型，一種是產(chǎn)酸菌屬，其中主要為變形鏈球菌、放線(xiàn)菌屬和乳桿菌，可使碳水化合物分解產(chǎn)酸，導致牙齒無(wú)機質(zhì)脫礦;另一種是革蘭氏陽(yáng)性球菌，可破壞有機質(zhì)，經(jīng)過(guò)長(cháng)期作用可使牙齒形成齲洞。目前公認的主要致齲菌是變形鏈球菌，其它還包括放線(xiàn)菌屬、乳桿菌等。

　　細菌主要是借助菌斑粘附于牙面。口腔滯留食物中的碳水化合物被降解后，一方面聚合產(chǎn)生高粘性葡聚糖，形成菌斑基質(zhì)，另一方面產(chǎn)酸使牙齒脫礦，菌斑的組成比較復雜，除大量細菌外，還有糖、蛋白、酶等物質(zhì)。

　　2、口腔環(huán)境

　　口腔是牙齒的外環(huán)境，與齲病的發(fā)生密切相關(guān)，其中起主導作用的主要是食物和涎液。

　　涎液的量和質(zhì)發(fā)生變化時(shí)，均可影響齲患率，臨床可見(jiàn)，口干癥或有涎液分泌的患者齲患率明顯增加。頜面部放射治療患者可因涎腺被破壞而有多個(gè)牙齲;另一方面，當涎液中乳酸量增加，或重碳酸鹽含量減少時(shí)，也有利于齲的發(fā)生。

　　3、宿主

　　牙齒是齲病過(guò)程中的靶器官，牙齒的形態(tài)、礦化程度和組織結構與齲病發(fā)生有直接關(guān)系，如牙齒的窩溝處和礦化不良的牙較易患齲，而礦化程度較好、組織內含氟量適當的牙抗齲力較強;另方面，牙齒的結構與機體有密切關(guān)系，尤其是在發(fā)育中，不僅影響到牙齒的發(fā)育和結構，而且對涎液的流量、流速及其組成也有很大影響，因而也是齲病發(fā)生中的重要環(huán)節。

　　4、時(shí)間

　　齲病的發(fā)生有一個(gè)較長(cháng)的過(guò)程，從初期齲到臨床形成齲洞一般需1.5-2年，因此即使致齲細菌、適宜的環(huán)境和易感宿主同時(shí)存在，齲病也不會(huì )立即發(fā)生，只有上述三個(gè)因素同時(shí)存在相當長(cháng)的時(shí)間，才可能產(chǎn)生齲壞，所以時(shí)間因素在齲病發(fā)生中具有重要意義。

　　糖吃得太多，牙齒會(huì )掉光，這不僅是父母們嚇唬兒時(shí)的我們的話(huà)而已，從上文介紹中，我們還是能得出這些話(huà)是真的這么一個(gè)信息，因為小的時(shí)候我們就為齲齒提供了有利的細菌和口腔環(huán)境。

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