怎樣治療急性牙髓炎

　　牙髓炎多繼發(fā)于深齲，牙髓炎主要是因為細菌、毒素或者其它理化因素，通過(guò)牙本質(zhì)小管或者穿髓孔刺激牙髓，引起牙髓牙髓組織的炎癥叫做牙髓炎。發(fā)病急，劇烈壓痛。牙髓炎其特點(diǎn)為：陣發(fā)性疼痛、夜里疼痛、溫度刺激痛、疼痛難以定位。檢查常可發(fā)現深齲洞，探痛明顯，個(gè)別時(shí)候有輕叩痛。確定牙髓炎患牙困難時(shí)，可借助冷、溫水試驗，或者用牙髓活力測定器幫助診斷。

　　治療：

　　（一）藥物止疼:把浸有丁香油、樟腦酚的小棉球放到齲洞內，同時(shí)服鎮痛藥止疼。

　　（二）開(kāi)髓減壓術(shù):藥物止疼沒(méi)有效果時(shí)，可行開(kāi)髓減壓術(shù)。

　　（三）針刺止疼:常選用合谷、下關(guān)等穴位位，強刺激，留針待牙疼緩解。

　　（四）開(kāi)髓治療:在局麻下開(kāi)髓，行根管治療、干髓治療或者塑化術(shù)

　　牙髓炎的原因

　　牙髓組織位于牙體硬組織的內部，通過(guò)窄小的根尖孔與根尖周組織相聯(lián)系，當牙髓組織受到外界不良刺激時(shí)，即可發(fā)生牙髓組織的炎癥。

　　牙髓炎可分為急性和慢性?xún)煞N。牙髓組織一旦出現炎癥，牙髓炎便會(huì )引起劇烈的自發(fā)性疼痛，開(kāi)始時(shí)為間隙性的隱痛，隨著(zhù)時(shí)間的推移，牙髓炎疼痛逐漸加重，成為持續性跳痛。此時(shí)，牙髓炎患者不能指明患牙，外界刺激可加重疼痛，夜間疼痛也會(huì )加劇。

　　在大多數情況下，牙髓炎是由于牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)、牙骨質(zhì)（牙體硬組織）被破壞，牙髓遭遇感染、化學(xué)刺激、物理刺激、創(chuàng )傷等幾個(gè)方面原因造成的。下面我們就一一來(lái)看看哪些原因造成了牙齒的傷害。

　　（1）感染。牙髓的感染由細菌引起。當牙體硬組織被齲壞，形成齲洞后，齲洞內便會(huì )積聚大量細菌。保護牙髓的硬組織遭破壞，為細菌產(chǎn)生的毒素以及齲壞組織分解的產(chǎn)物進(jìn)入牙髓腔開(kāi)啟了方便的大門(mén)。這些物質(zhì)進(jìn)入牙髓腔后使牙髓組織發(fā)生炎癥。另外，細菌還可通過(guò)機械性外傷等作用，接觸到暴露的牙髓或接近暴露的牙髓，使其感染；也可通過(guò)牙發(fā)育的異常部位（如畸形中央尖、畸形舌側窩），感染牙髓；當牙冠出現從咬合面向根方縱形的隱裂且已深達或接近髓腔時(shí)，細菌也可通過(guò)此通道感染牙髓；此外，細菌還可利用牙齒磨損、牙周病、血源性感染等途徑使牙髓炎。

　　（2）化學(xué)刺激。這類(lèi)刺激主要為醫源性，如治療齲齒使用藥物消毒窩洞時(shí)，就可對牙髓造成化學(xué)刺激。在充填窩洞時(shí)，有些材料使用不當也會(huì )刺激牙髓，致使牙髓發(fā)生炎癥。

　　（3）物理刺激。這主要指的是溫度刺激。在日常生活中，一般的溫度變化不會(huì )造成牙髓病變，但溫度驟變時(shí)，如飲較熱的茶水后，立即飲過(guò)冷或過(guò)冰的飲料，便會(huì )引起牙髓充血，甚至造成牙髓炎；如在治療齲齒進(jìn)行機械磨牙時(shí)，沒(méi)有降溫冷卻處理，摩擦產(chǎn)生的過(guò)高溫度，也可引起牙髓炎；在充填較深的窩洞時(shí)，若沒(méi)有墊底（隔溫用），直接使用金屬材料充填，會(huì )將外界溫度直接傳導給牙髓，從而引發(fā)炎癥。

　　（4）創(chuàng )傷。急性或慢性的創(chuàng )傷，均可使牙齒根尖血管受損，使牙髓血液循環(huán)出現障礙，引起牙髓炎。此外，也可因牙齒折斷使牙髓直接暴露而引起牙髓炎。

　　故而，我們可以總結出，牙齒的劇烈疼痛多數由牙髓炎引起，而牙髓炎多數因細菌感染造成。因此，有了牙病時(shí)，我們應及早去醫院接受治療，尤其是齲齒，千萬(wàn)不要等到感染已經(jīng)發(fā)展到牙髓，引起牙髓炎，發(fā)生劇烈疼痛時(shí)才接受治療。我們提醒大家，牙病應以預防為主，防患于未然。

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