引發(fā)牙髓炎有四因

　　牙髓組織位于牙髓腔中，通過(guò)狹窄的根尖孔使牙髓與機體的其它部分相聯(lián)系，除根尖孔外牙髓被堅硬的牙本質(zhì)壁所包圍，所以發(fā)炎時(shí)不易建立引流，使炎性滲出物積聚，而牙本質(zhì)壁缺乏彈性，限制了炎性組織的膨脹，髓腔內壓增高，感染極易擴散至全牙髓，而增高的髓腔內壓力，壓迫神經(jīng)而產(chǎn)生劇烈的疼痛，所以一旦穿通髓腔，壓力下降，疼痛便會(huì )驟減。

　　牙髓炎引起的牙痛發(fā)生于夜間，疼痛劇烈以至于不能入睡，當開(kāi)髓減壓后，劇痛會(huì )驟減。

　　引起牙髓炎的原因有細菌因素、物理因素、化學(xué)因素及特發(fā)性因素。

　　細菌因素：

　　牙髓炎可以說(shuō)是一種感染性疾病，細菌是牙髓病的重要致病因素。引起牙髓感染的途徑有經(jīng)牙體感染、牙周感染和血源感染三個(gè)方面。齲病、外傷性牙折及鉆磨牙體時(shí)意外露髓、楔狀缺損露髓、老年人嚴重磨耗露髓、畸形中央尖折斷或磨損露髓、畸形舌側窩或畸形舌側溝的底部無(wú)牙釉質(zhì)覆蓋時(shí)、牙隱裂深達髓腔時(shí)細菌均可直接感染暴露的牙髓，如覆蓋于牙髓組織上的牙本質(zhì)很薄，細菌及其毒性產(chǎn)物可穿過(guò)牙本質(zhì)小管到達髓腔而引起牙髓感染；細菌通過(guò)牙周組織也可由牙周袋到根尖，通過(guò)根尖孔進(jìn)入牙髓腔引起逆行性感染，這種經(jīng)由牙周感染牙髓所引起的牙髓炎稱(chēng)為逆行性牙髓炎；通過(guò)血源感染引起牙髓炎十分少見(jiàn)。

　　物理因素：

　　急性牙齒外傷，如交通事故、運動(dòng)競技、暴力斗毆使牙齒受到猛烈撞擊或進(jìn)食中突然咀嚼到硬物，以及醫療工作中的意外，如進(jìn)行牙列矯治時(shí)用力過(guò)猛、移動(dòng)牙齒過(guò)快、拔牙時(shí)誤傷鄰牙根周、刮治深的牙周袋時(shí)損傷根尖血管等引起的機械性創(chuàng )傷，創(chuàng )傷性咬合、充填物或其他修復體過(guò)高引起的慢性咬創(chuàng )傷牙合等機械性創(chuàng )傷。

　　化學(xué)因素：

　　極端的溫度刺激，如高速、持續的鉆磨牙齒，銀汞合金充填深洞時(shí)未墊底，外界反復的溫度刺激及少見(jiàn)的電流刺激。

　　特發(fā)性因素：

　　牙內吸收、牙外吸收可以引起一些原因不明的牙髓病變。

　　牙病不早治導致毀了容

　　26歲的劉小姐，因左下側面部腫痛了半個(gè)多月并開(kāi)始流膿后，來(lái)到口腔醫院就診，經(jīng)醫生檢查發(fā)現，劉小姐的左面部下方皮膚有一處錢(qián)幣大小的暗紅色斑塊，中央已經(jīng)有了一個(gè)黃豆大小的流膿口，口腔檢查發(fā)現，原來(lái)口腔內有一萌出位置不正的智齒。拍片顯示該牙周?chē)穷^已發(fā)生炎癥改變，診斷為慢性頜骨骨髓炎。醫生提出的治療方案是不僅需要拔除這顆牙齒，還要去除壞死的骨頭。歷經(jīng)近一個(gè)月治療，劉小姐的病雖然好了，但她的面部卻出現了一塊明顯的凹陷，留下了一個(gè)永遠的疤痕。

　　據劉小姐講，這顆斜位智齒已經(jīng)長(cháng)了四五年了，經(jīng)常反復腫痛，因為害怕治牙就一直拖著(zhù)沒(méi)敢到醫院，疼了就靠打針吃藥消炎，消了腫就以為熬過(guò)去了。這次是打針吃藥也總不見(jiàn)好轉，直到面部流膿了才不得已來(lái)到醫院。沒(méi)想到遭了幾年的罪，最后還在臉上落下了疤痕。

　　對此，專(zhuān)家認為，在臨床上經(jīng)常遇到類(lèi)似因為阻生牙、齲齒未得到及時(shí)有效地治療而繼發(fā)慢性骨髓炎的病歷，患者常常在急性腫脹期過(guò)后轉入慢性炎癥，如果長(cháng)期得不到有效治療容易引起骨質(zhì)破壞而出現局部化膿及全身感染的嚴重癥狀。因此提醒牙病患者一定要及時(shí)到醫院治療，因為依靠消炎藥物只能暫時(shí)控制癥狀，在病灶未被清除的情況下病情會(huì )經(jīng)常反復，尤其是已經(jīng)出現反復牙疼、牙齦腫脹并伴有張口困難的病人，應當立即到口腔醫院進(jìn)行徹底治療，以免出現類(lèi)似劉小姐的慘痛教訓。

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