牙髓炎是指發(fā)生于牙髓組織的炎性病變，主要癥狀為疼痛，甚至是劇烈的難以忍受的疼痛，常會(huì )使患者坐臥不安，飲食難進(jìn)，痛苦不堪。在日常生活中雖然有很多人都飽受牙髓炎的困擾，但其實(shí)并不了解牙髓炎，下面就讓我們來(lái)聽(tīng)聽(tīng)醫生講解的牙髓炎的分類(lèi)。

　　牙髓炎分為以下類(lèi)型：

　　一、急性牙髓炎：急性牙髓炎可由牙髓充血發(fā)展而來(lái)，也可由慢性牙髓炎急性發(fā)作而來(lái)。依炎癥發(fā)展過(guò)程，急性牙髓炎又可分為漿液期和化膿期。

　　1.急性漿液性牙髓炎

　　常為牙髓充血的繼續發(fā)展。病變范圍局限在冠部牙髓為局部性漿液性牙髓炎。病變波及根髓時(shí)，則為全部性漿液性牙髓炎。

　　2.急性化膿性牙髓炎

　　急性漿液性牙髓炎病程較短，在牙髓炎短暫的漿液期中，滲出的白細胞不斷壞死、液化，形成膿腫，即為急性化膿性牙髓炎

　　二、慢性牙髓炎：慢性牙髓炎是臨床上最常見(jiàn)的一型，臨床癥狀不典型，有些病例可沒(méi)有自發(fā)性痛。若侵入牙髓的細菌毒力低，而機體的抵抗力較強時(shí)，牙髓組織的炎癥多半表現為慢性過(guò)程。若急性炎癥的滲出物得到引流，但炎癥未能徹底消除時(shí)，也可轉化為慢性炎癥。反之，若機體抵抗力減低，或局部引流不暢，慢性牙髓炎又會(huì )轉化為急性牙髓炎，即慢性牙髓炎急性發(fā)作。依炎癥發(fā)展過(guò)程，可分為慢性閉鎖性牙髓炎、慢性潰瘍性牙髓炎和慢性增生性牙髓炎。

　　1.慢性閉鎖性牙髓炎

　　牙髓尚未暴露，去凈腐敗壞死物質(zhì)后無(wú)肉眼可見(jiàn)的露髓孔。如果細菌的毒力沒(méi)有增強，外界又無(wú)新的感染侵入時(shí)，被包繞的病變暫時(shí)不會(huì )向外發(fā)展，所以，慢性炎癥可以維持較長(cháng)時(shí)間。臨床上沒(méi)有明顯的自發(fā)痛或有偶發(fā)的鈍痛，但是幾乎所有患者都有長(cháng)期的冷、熱刺激痛病史。

　　2.慢性潰瘍性牙髓炎

　　牙髓組織已暴露，表面形成潰瘍。一般沒(méi)有明顯的自發(fā)痛，但當食物嵌入患牙洞內時(shí)會(huì )出現劇烈的疼痛。患者由于怕痛而長(cháng)期廢用患牙，以至大量軟垢、牙石堆積。患者常有自發(fā)痛的病史，另一典型癥狀是當冷、熱刺激激惹患牙時(shí)，會(huì )產(chǎn)生劇痛。

　　3.慢性增生性牙髓炎

　　多發(fā)生于年輕人，牙髓已暴露，由于經(jīng)受輕度而持久的刺激，引起增生反應。患牙大而深的齲洞中有紅色的"蘑菇"形狀的肉芽組織。牙髓息肉，可充滿(mǎn)整個(gè)洞內并達咬合面，探之無(wú)痛但極易出血。一般無(wú)自發(fā)痛，有時(shí)進(jìn)食時(shí)患牙感疼痛或有進(jìn)食出血現象，因此，長(cháng)期不敢用患側咀嚼食物。由于長(cháng)期的廢用，常可見(jiàn)患牙及其鄰牙有牙石堆積。

　　根管治療的技術(shù)優(yōu)勢：

　　1、對于患者有嚴重的全身性疾病者（例如：先天性心臟病、糖尿病、結核病、血友病、惡性貧血、風(fēng)濕性熱、白血病、高血壓、梅毒等）選用根管治療可減少危險性。

　　2、節省費用。由于根管治療可以保持天然牙處于完整及生物學(xué)的適當狀態(tài)，而不用將患牙拔除，如此就不需借用鄰近牙齒來(lái)支持假牙裝置，免除不正常的壓力，并且減少假牙制作的經(jīng)費。

　　3、根管治療可以保持天然牙齒排列的完整性，預防鄰接牙齒的移位、蛀牙、牙周病的發(fā)生，可防止拔牙后的支持骨質(zhì)喪失過(guò)多，影響臉形的外觀(guān)及假牙的穩定性，更由于牙齒的保持可解決若干假牙制作上的困難。

　　4、避免因牙齒早期拔除所造成的不正咬合，進(jìn)而免除矯正治療的麻煩。