根管治療需要幾次?
按照傳統的根管治療三步曲(即根管預備、根管消毒和根管充填),根管治療需要三次完成。現代根管治療技術(shù)有了飛躍性發(fā)展,有些根管治療甚至可以一次完成。然而,新技術(shù)同時(shí)需要考慮患者的耐受程度,因為一次性操作費時(shí)相對較長(cháng),給患者帶來(lái)的不適感相對較多,所以需要醫生根據實(shí)際情況斟酌。前牙與后牙做根管治療難度不同,越靠后的牙齒一般難度越大,而且對于根管治療失敗后進(jìn)行再治療的病例,也會(huì )比初次治療具有更大的難度。牙根長(cháng)度、狹窄度、彎曲度等等也會(huì )對根管治療的操作次數產(chǎn)生影響。
根管治療后為什么有時(shí)會(huì )疼痛?
在根管治療過(guò)程中和根管治療后,都有可能出現一些較輕微的疼痛不適。大多數情況下是來(lái)源于機體對治療過(guò)程的一種正常反應,無(wú)需過(guò)度擔心,通常能夠自我恢復。有的時(shí)候會(huì )有一些相對嚴重的疼痛,可能是封入的藥物刺激性過(guò)強,或者是由于牙根本身的炎癥比較重,在治療過(guò)程中被激惹導致,采用相應的對癥處理辦法都能夠得到解決。但是,如果出現維持時(shí)間較長(cháng)且無(wú)法減輕的疼痛,則一定要引起注意。
根管治療后需觀(guān)察多久?
絕大多數經(jīng)根管治療之后的牙齒是需要進(jìn)行冠修復的(即做牙冠),冠修復前需要對牙齒進(jìn)行一段時(shí)間的觀(guān)察,以消除不良反應和判斷炎癥的愈合情況,做出療效評估。對于根尖沒(méi)有炎癥且術(shù)后反應很輕微的患者,可能只需觀(guān)察2-3周就可以進(jìn)行下一步治療;但是對于根尖炎癥十分明顯的患者,應觀(guān)察至少3個(gè)月以上。世界衛生組織(WHO)規定的觀(guān)察期為術(shù)后2年,因為即使是一個(gè)十分完善的根管治療也同樣存在失敗的可能,因此觀(guān)察十分必要。
是否開(kāi)展根管治療需要根據患者身體條件和牙齒實(shí)際情況判斷,如患者無(wú)法耐受復雜的治療過(guò)程,則無(wú)法進(jìn)行根管治療;牙齒本身如出現炎癥范圍過(guò)大、松動(dòng)明顯、劈裂很深、牙齒位置異常無(wú)法行使功能等情況,做根管治療也沒(méi)有意義;妊娠期內一般也不進(jìn)行根管治療,如果必須處理也是在妊娠4-6個(gè)月期間進(jìn)行;兒童牙齒還處于未發(fā)育完成狀態(tài),如受到損傷可先促使牙根發(fā)育,再進(jìn)行根管治療。