許多人平時(shí)不太注意自己口腔的問(wèn)題,等到發(fā)現牙齒上蛀了個(gè)大洞,好不容易抽出時(shí)間去看牙醫時(shí),去又被告知,一次不能完成治療,需要再復診才可以,真是煩惱。那么,為什么補牙還不能一次完成呢?
在一般患者看來(lái),牙齒蛀了個(gè)洞,醫生把材料它填好,通通都叫“補牙"。其實(shí),牙齒蛀壞的嚴重程度不同,治療的方法也不同,不僅僅是一般人理解的“補牙”。
從牙齒的組織結構來(lái)看,牙齒從外向內由牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)和牙髓三層組成。牙釉質(zhì)俗稱(chēng)琺瑯質(zhì),是牙齒的最表層,為半透明的白色硬組織。牙本質(zhì)構成牙體的主體,位于牙釉質(zhì)的內層,顏色淡黃。當牙本質(zhì)暴露后,能感受外界冷、熱、酸、甜等刺激,而引起疼痛。
在其內有一空腔,充滿(mǎn)了由血管、神經(jīng)和淋巴組成的牙髓組織,因此牙齒并不是“實(shí)心”的,里面是有空腔的,腔里面是神經(jīng)血管等組織,我們把這個(gè)腔叫“牙髓腔”。
當蛀牙的病變只是到達牙釉質(zhì)層或牙本質(zhì)層時(shí),叫“齲壞”,一般可以一次補好,有時(shí)太深需要“安撫治療”一次,兩次補好。這是一般意義上的“補牙”。
如齲壞牙齒沒(méi)及時(shí)治療,病變向下發(fā)展就會(huì )累及牙髓,出現牙髓炎。牙髓炎進(jìn)一步發(fā)展,病變深入到牙齒根部及根周組織,就會(huì )出現根尖周炎。若患牙已經(jīng)發(fā)展至牙髓炎及根尖周炎階段,首次就診需先行牙髓失活或牙髓摘除,俗稱(chēng)“爛神經(jīng)”或“抽神經(jīng)”。
再次就診時(shí)需通過(guò)機械方法擴大根管徹底去除牙髓和感染的牙本質(zhì),由于牙齒內部通往根尖的管腔非常細小,盡管通過(guò)機械的處理和藥物沖洗,一次也不易把細菌完全殺死,還需在根管內封入藥物進(jìn)行徹底消毒,每次需一周左右時(shí)間,炎癥較嚴重者需封藥數次,直到癥狀完全得以控制,才能進(jìn)行最后“補牙”。
所以不是所有的“補牙”都能一次完成,牙髓炎或根尖周炎的患者往往需要往返數次,需要患者積極配合,按時(shí)就診,以期早日治愈患牙。
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