齲齒的檢查

　　1、淺齲。病變僅局限于牙釉質(zhì)或牙骨質(zhì)，局部可見(jiàn)白色或灰黑色的齲斑。無(wú)自覺(jué)癥狀，探查時(shí)可卡住探針尖端，探針滑過(guò)病變部位有粗糙感，探之無(wú)痛苦。

　　2、中齲。病變較深，累及牙本質(zhì)淺層，局部變黑，可有溫度或化學(xué)性激發(fā)痛，探之有明顯齲洞且敏感。

　　3、深齲。病變深及牙本質(zhì)深層而接近牙髓腔，遇食物嵌塞或冷熱酸甜等刺激均產(chǎn)生疼痛，局部多見(jiàn)黑洞。探針可探查洞底在牙本質(zhì)深層，探之極敏感或疼痛，無(wú)自發(fā)痛史。

　　輔助檢查

　　若確定齲壞部位有困難，可拍攝X線(xiàn)牙片，齲壞處可見(jiàn)黑色陰影。有條件者可用光纖維透照、電阻抗、超聲波、彈性模具分離、染色等技術(shù)，以提高齲病早期診斷的準確性和靈敏性。

　　能夠治療齲齒的兩種藥物類(lèi)型

　　齲齒的治療藥物一：硝酸銀

　　主要制劑有l0%硝酸銀粒氨硝酸銀。硝酸銀與火體組織和細菌的蛋白結合形成蛋白銀沉淀，低濃度對有收斂抑制作用，稿赦度時(shí)能殺災細菌，有強的腐蝕性。

　　硝酸銀應用于齲損區，除生成蛋白鑷沉淀外，在使用還原劑（如丁香鋪酚）盾生成黑色的還原銀或灰白色的碘化銀可滲入釉質(zhì)和芽本質(zhì)中，有凝倆霄機質(zhì)、殺滅細菌堵塞釉質(zhì)孔隙和牙本質(zhì)小管的作用，從而封閉病變區，終止齲病過(guò)程。

　　齲齒的治療藥物二：氟化物

　　常用的氟化物有75%氟化鈉甘油糊劑、8%氟化亞錫溶液、酸性磷酸氟化鈉（APF）溶液、含氟凝膠及含氟涂料等。

　　氟化物對軟組織無(wú)腐蝕性，不使牙變色，前后牙均可使用。牙局部使用氟化物，氟直接進(jìn)入釉質(zhì)中，與羥磷灰石作用，生成難溶于酸的氟磷灰石j增強釉質(zhì)的抗酸性。早期釉質(zhì)齲部位呈疏松多孔狀態(tài)，局部攝取氟量較健康人多，可使脫礦釉質(zhì)沉積氟化物‘促進(jìn)薦礦化，從而使齲病病變停止。

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