口腔醫院牙體牙髓科作為一所大型專(zhuān)科醫院的專(zhuān)業(yè)科室,經(jīng)常會(huì )接到許多兄弟醫院轉診的患者。這些轉診的患者中,以“根管不通”為由的情況占很大比例。患者朋友也經(jīng)常會(huì )對我們這樣說(shuō):“我的這個(gè)牙根在XX醫院沒(méi)有治通,聽(tīng)說(shuō)你們這里有設備,所以轉過(guò)來(lái)讓你們給通一下。”。我們完全能夠理解患者的想法,因為對于患者來(lái)講,需要多次就診輾轉奔波,花費大量的時(shí)間和金錢(qián),自然就會(huì )有一種殷切的希望。但是必須要做出說(shuō)明的是,并非所有的根管都一定能夠通暢,也并非通暢的根管以后就一定沒(méi)有問(wèn)題。下面我將對根管不通的幾種常見(jiàn)原因作一下簡(jiǎn)要介紹,以使大家對根管治療能夠有更好的理解。
根管不通是怎么回事?
第一類(lèi)根管不通的原因是牙齒的自然生理變化:隨著(zhù)年齡的增長(cháng),根管系統內會(huì )有一些鈣化物質(zhì)的沉積,這是牙齒的一種增齡性變化,是正常的生理現象。我們管這種鈣化物質(zhì)沉積造成的根管不通稱(chēng)為根管鈣化,這在中老年人的牙齒中更為多見(jiàn)。是否必須要將這種類(lèi)型的根管擴通,要依照牙齒的實(shí)際情況而定。如果鈣化完全,且沒(méi)有炎癥,經(jīng)過(guò)長(cháng)時(shí)間觀(guān)察后沒(méi)有出現問(wèn)題,就不必強行擴通了。
第二類(lèi)根管不通的原因來(lái)源于前期其他治療造成的影響:在根管治療沒(méi)有得到普及的年代,曾經(jīng)采用過(guò)一些其他治療牙髓炎和根尖周炎的辦法,如干髓術(shù),塑化治療等等,對于使用過(guò)這些治療手段之后(尤其是塑化)的根管,擴通具有一定難度,有時(shí)必須使用一些特殊設備(如超聲,顯微鏡等等)才能達到治療目的。
第三類(lèi)根管不通的原因是一些人為因素。因為某些牙齒的根管形態(tài)特殊(過(guò)長(cháng)或過(guò)度彎曲等),使醫生難以找到正確的根管通路,形成臺階或者根管偏移,甚至有的時(shí)候由于某些治療器械折斷于根管內,自然會(huì )無(wú)法擴通。對于這種情況,治療上具有很大難度,即使使用專(zhuān)業(yè)的輔助設備,有時(shí)也無(wú)法達到治療目的,最終導致治療失敗或牙齒拔除。
以上幾種原因可以單獨發(fā)生,但更多的是幾種情況綜合存在,造成更大的治療困難,而且超聲等治療設備也存在一定風(fēng)險性,所以某些情況下,治療只能是一種嘗試性治療。很多時(shí)候,醫生花費了大量精力,患者也付出了許多時(shí)間和金錢(qián),卻仍然無(wú)法實(shí)現治療目的,這是醫患雙方都不愿看到的結果。因此,面對這樣一個(gè)復雜的根管治療,就需要患者與醫生充分溝通,才能得到一個(gè)最適合的治療方案。
最后要強調的是,根管通暢與否僅僅是影響療效的一個(gè)重要因素,但并非決定性因素。根管治療是一個(gè)要求十分規范和嚴格的治療過(guò)程,只有確保預備、消毒和充填等環(huán)節都能夠切實(shí)到位,根管治療才能發(fā)揮它應有的療效。很多情況下,一個(gè)細微環(huán)節的疏漏,就有可能導致整個(gè)治療的失敗。正如同墨子所言:“人之所得于病者多方,有得之于寒暑,有得之于勞苦。百門(mén)而閉一門(mén)焉,則盜何遽無(wú)從入?”!
曲美他嗪適用于在成年人中作為附加療法對一線(xiàn)抗心絞痛療法控制不佳或無(wú)法耐受的穩定型心絞痛患者進(jìn)行對癥治療。
健客價(jià): ¥39.9用于表證發(fā)熱,項背強痛,麻疹不透,熱病口渴,陰虛消渴,熱瀉熱痢,脾虛泄瀉。
健客價(jià): ¥15.5家用紫外線(xiàn)光療燈管;適用科諾4003、4006紫外線(xiàn)光療儀。
健客價(jià): ¥399排毒祛痘養顏散熱,減肥降壓,通便
健客價(jià): ¥45消風(fēng)清熱,除濕止癢。主治丘疹樣蕁麻疹,也用于濕疹、皮膚瘙癢癥。
健客價(jià): ¥16活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò )。用于瘀血阻滯,脈管不通引起的脈管炎、硬皮病、動(dòng)脈硬化性下肢血管閉塞癥,對冠心病、腦血栓后遺癥也有一定治療作用。
健客價(jià): ¥29活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò )。用于瘀血阻滯,脈管不通引起的脈管炎、硬皮病、動(dòng)脈硬化性下肢血管閉塞癥,對冠心病、腦血栓后遺癥也有一定治療作用。
健客價(jià): ¥78.9用于熱病煩渴、胃熱嘔吐、肺熱咳嗽、肺癰吐膿、熱淋澀痛。
健客價(jià): ¥19清熱生津,除煩,止嘔,利尿。用于熱病煩渴,胃熱嘔噦,肺熱咳嗽,肺癰吐膿,熱淋澀痛。
健客價(jià): ¥20.8益胃安神、清心明目的功效。
健客價(jià): ¥28散寒鎮咳,祛痰定喘。用于外感風(fēng)寒引起的咳嗽,氣促哮喘,喉中發(fā)癢,痰涎壅盛,胸膈滿(mǎn)悶,老年痰喘。
健客價(jià): ¥11邁之靈片: 1.各種原因所致的慢性靜脈功能不全、靜脈曲張、深靜脈血栓形成及血栓性靜脈炎后綜合癥。癥狀如:下肢腫脹、痙攣、瘙癢、灼熱、麻木、疼痛、疲勞沉重感、皮膚色素沉著(zhù)、郁血性皮炎、潰瘍及精索靜脈曲張引起的腫痛等。 2.各種原因所致的軟組織腫脹、靜脈性水腫。癥狀如:各類(lèi)外傷、創(chuàng )傷、燒燙傷、各種手術(shù)后以及腫瘤等所致的肢體水腫和組織腫脹。 3.痔靜脈曲張引起的內、外痔急性發(fā)作癥狀。癥狀如:肛門(mén)潮
健客價(jià): ¥899邁之靈片: 1.各種原因所致的慢性靜脈功能不全、靜脈曲張、深靜脈血栓形成及血栓性靜脈炎后綜合癥。癥狀如:下肢腫脹、痙攣、瘙癢、灼熱、麻木、疼痛、疲勞沉重感、皮膚色素沉著(zhù)、郁血性皮炎、潰瘍及精索靜脈曲張引起的腫痛等。 2.各種原因所致的軟組織腫脹、靜脈性水腫。癥狀如:各類(lèi)外傷、創(chuàng )傷、燒燙傷、各種手術(shù)后以及腫瘤等所致的肢體水腫和組織腫脹。 3.痔靜脈曲張引起的內、外痔急性發(fā)作癥狀。癥狀如:肛門(mén)潮
健客價(jià): ¥1045主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機能不全及其后遺癥:中風(fēng)、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽(tīng)力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、末梢循環(huán)障礙:各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛
健客價(jià): ¥569買(mǎi)套餐更優(yōu)惠 修正推薦 旗艦店品質(zhì) 修正的 良心的 放心的 管用的
健客價(jià): ¥138適用于慢性阻塞性肺病(COPD)的維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫,伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預防。
健客價(jià): ¥82清熱解毒,燥濕殺蟲(chóng),祛腐生肌。用于濕熱下注所致的帶下病,癥見(jiàn)帶下量多、色黃、質(zhì)稠、腥臭、陰部瘙癢;滴蟲(chóng)性陰道炎、霉菌性陰道炎、非特異性陰道炎、宮頸糜爛見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥14