我國七成兒童牙齒不齊

　　據上海交通大學(xué)附屬第九人民醫院口腔正畸科副主任翁思恩介紹，通常，人牙列不齊有3種類(lèi)型。一是牙齒擁擠，排列混亂；二是上頜前突，俗稱(chēng)“爬牙”，嚴重的可導致嘴唇不能自然閉合；三是下頜前突或上頜后縮，也就是俗稱(chēng)的“地包天”。

　　2000年，中華口腔醫學(xué)會(huì )曾對約2.5萬(wàn)名少年兒童進(jìn)行調查，發(fā)現其中70%的人，或多或少地存在牙列不齊的問(wèn)題。不過(guò)，也不是說(shuō)他們都得去做牙齒矯正，只要對美觀(guān)沒(méi)有影響，不存在功能問(wèn)題，也未必一定要靠“整形”來(lái)增加自信。

　　孩子剛換牙矯形效果最好

　　過(guò)去曾有人提出，12歲是做牙齒矯正的最佳年齡。但事實(shí)上，孩子剛換完牙齒后做矯正效果最好。但需要注意的是，有時(shí)乳牙長(cháng)得不好，也會(huì )影響牙齒以后的發(fā)育，這時(shí)矯正乳牙也就勢在必行了。因此，家長(cháng)最好從孩子四五歲時(shí)，就多多注意觀(guān)察他們的牙齒，一旦發(fā)現異常，應盡早帶孩子到醫院接受診斷。

　　矯治可選擇隱形材料

　　在大多數人的概念中，矯正牙齒就是用金屬材料在牙齒上箍道網(wǎng)就算了。其實(shí)，這幾年也出現了一些新材料的矯正器，給大家提供了更多的選擇余地。例如陶瓷做的可貼在牙齒表面，看起來(lái)很自然；貼在牙齒里的“隱形矯正器”則不會(huì )對外觀(guān)造成影響，解決了很多人的后顧之憂(yōu)；樹(shù)脂制成的透明膜狀牙套，患者自己就能戴上，更加方便。

　　孩子矯正牙齒認清四大誤區

　　誤區一：矯牙非要等到12歲

　　不少家長(cháng)認為，等孩子換了乳牙，恒牙都出來(lái)了，特別是12歲之后才是正畸的最佳時(shí)期。王主任說(shuō)，這種說(shuō)法不完全正確，如果一概而論，往往會(huì )使許多人錯過(guò)最佳矯治時(shí)機，而增加了矯治難度。

　　從半歲之后長(cháng)出乳牙，到兩歲半左右乳牙長(cháng)齊。到了6-7歲，乳牙換成恒牙，一直持續到12歲左右，恒牙完全長(cháng)齊。在這個(gè)時(shí)候矯牙，醫生可以對每個(gè)牙齒的位置都一清二楚，方便設計矯治方案，所以，臨床上大約有50%-60%的孩子是在12歲以后才矯牙。

　　專(zhuān)家正解：如果在乳牙→換牙→恒牙這個(gè)過(guò)程中，當兒童口腔里出現比如地包天或哨牙等問(wèn)題時(shí)，卻不能等到12歲才去處理。因為不良的生長(cháng)環(huán)境，有可能隨年齡的增長(cháng)而惡化，而且上下頜骨等到定型之后，再來(lái)矯牙，處理起來(lái)非常困難。再說(shuō)，地包天或哨牙很可能會(huì )對孩子的心理造成不良影響，應該盡早矯治。

　　誤區二：矯牙后牙齒會(huì )松動(dòng)

　　“我家孩子的一口牙實(shí)在是參差不齊，去某醫院咨詢(xún)了一下，醫生說(shuō)上下各要拔掉兩顆牙再行矯正，我想這對小孩來(lái)說(shuō)一定是很痛苦的事，再說(shuō)拔了以后牙縫可能太稀，牙齒有可能沒(méi)原來(lái)牢固了，容易松動(dòng)。”劉小姐就是因為自己有這樣的想法，遲遲不愿意帶孩子去醫院矯牙。

　　專(zhuān)家正解：矯牙就是要把牙齒移動(dòng)到合適的位置，根據牙槽骨和牙周的更新周期，牙齒移動(dòng)的速度大約1mm/月，在這個(gè)過(guò)程中牙齒略顯松動(dòng)，但移動(dòng)到目的地三個(gè)月后，會(huì )完全恢復到治療前的穩固程度。如果矯牙會(huì )導致牙齒松動(dòng)的話(huà)，這項技術(shù)就沒(méi)有辦法開(kāi)展下去了，因此家長(cháng)完全不必擔心矯牙之后，牙齒就會(huì )松動(dòng)不牢固了。

　　誤區三：矯牙就要拔牙

　　陳小姐帶女兒去醫院咨詢(xún)矯牙的事，醫生看過(guò)孩子的口腔狀況之后，建議首先要給這個(gè)孩子拔四顆牙（上下各兩顆）。一聽(tīng)說(shuō)要拔四顆牙，做媽的就開(kāi)始心疼，說(shuō)是“于心不忍”，所以，女兒矯牙的事情也就一拖再拖。

　　專(zhuān)家正解：害怕拔牙這也是臨床上比較常見(jiàn)的現象。家長(cháng)一聽(tīng)說(shuō)要給孩子拔牙，立即就不考慮矯牙了。其實(shí)，矯牙是否需要拔牙，這個(gè)問(wèn)題也是業(yè)內一直討論的話(huà)題。醫生會(huì )秉承盡量不拔牙的原則來(lái)制定矯牙方案。像牙齒排列輕度擁擠，或者有間隙的話(huà)，可以不用拔牙。

　　但是，由于大部分患者是因為牙列擁擠或前突而要求矯牙的，而拔牙能夠給擁擠的牙齒或內收前突的牙齒創(chuàng )造空間。這就好比一條路只能站10個(gè)人，由于場(chǎng)地減少或人員增多，而又要求隊列排整齊，就只能減少人數了。但讓大家放心的是，矯牙過(guò)程中會(huì )逐漸關(guān)閉所有拔牙的間隙，不需要后續鑲牙。

　　誤區四：矯牙一定會(huì )痛

　　有的人戴上矯正器之后，說(shuō)“早知那么痛，就不做了”，還有人說(shuō)，“怎么會(huì )沒(méi)感覺(jué)，是不是醫生沒(méi)有上好矯正器？”

　　專(zhuān)家正解：每個(gè)人戴上牙箍之后的感覺(jué)會(huì )不同。戴上牙箍之后，有可能出現不適感，如痛、脹、咬物不適等，而且這些感覺(jué)多是在第一次矯牙時(shí)出現。“最不舒服的也就是頭三天，以后戴得時(shí)間長(cháng)了，就慢慢習慣了”。王主任說(shuō)，“到目前為止，還沒(méi)有遇到戴上矯正器之后，因為疼痛而要求拆除的案例。”

　　痛不痛因人而異，同時(shí)也會(huì )跟醫生的經(jīng)驗有關(guān)。一般來(lái)說(shuō)，兒童青少年戴上牙箍之后的感覺(jué)沒(méi)成人那么強烈。所以，箍牙還是趁早處理的好。

　　牙齒矯正的副作用知多少？

　　牙齒正畸手術(shù)會(huì )帶來(lái)諸如牙齒松動(dòng)、牙槽骨降低等副作用，但其中危害最大最廣，還要數蛀牙。牙齒正畸手術(shù)期間，產(chǎn)生蛀牙的重要原因就是不注意口腔衛生。

　　一方面，牙齒矯正器附著(zhù)在牙齒上，對牙釉質(zhì)也有一定損害，會(huì )造成牙齒的抵抗力下降。另一方面，對于人的口腔來(lái)說(shuō)，牙齒矯正器屬于異物，不但容易卡住食物殘渣，而且很難清理，容易殘留；更會(huì )影響口腔唾液分泌，影響口腔PH值平衡，容易滋生細菌。

　　戴牙齒矯正器是牙齒正畸的必要手段，所以，在牙齒正畸期間，一旦脆弱的牙齒在口腔PH值失衡的環(huán)境下又遭遇殘留的食物，蛀牙的可能性就比一般情況下要大很多。

　　因此，對于正在接受牙齒正畸手術(shù)的人來(lái)說(shuō)，一定要注意口腔衛生，預防蛀牙。
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