把根管治療說(shuō)清楚-外行都能看懂的專(zhuān)業(yè)文章!

2017-03-10 來(lái)源：美齒健標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：根管治療是我非常喜歡的治療。記得在北醫要畢業(yè)的時(shí)候，有一天教我們牙體牙髓的岳林教授在講課結束之后，把我叫到一邊對我說(shuō)你牙體結業(yè)考試很不錯。

　　根管治療是我非常喜歡的治療。記得在北醫要畢業(yè)的時(shí)候，有一天教我們牙體牙髓的岳林教授在講課結束之后，把我叫到一邊對我說(shuō)你牙體結業(yè)考試很不錯。后來(lái)我知道我考了滿(mǎn)分，全班唯一一個(gè)。岳林教授帶我們之前剛從美國作為訪(fǎng)問(wèn)學(xué)者回來(lái)，她把國外的最新的治療技術(shù)教給我們，對我們非常嚴格。非常幸運可以遇到這樣好的老師。

　　我喜歡比較有挑戰的工作，在牙科治療中最有挑戰的治療之一就是根管治療。牙齒的根管系統非常復雜，就像一顆大樹(shù)，有主干也有枝葉，要把這么復雜的根管系統治療到位很有挑戰。它需要掌握的技術(shù)比較多，涉及到的器械是最多的，治療一顆牙常常需要擺出3大桌的工具。當你花了很長(cháng)時(shí)間把一顆牙的根管治療治療到位以后，看著(zhù)術(shù)后的X線(xiàn)片，感覺(jué)就像在欣賞一件藝術(shù)作品，非常美，非常有成就感。

　　我們牙齒內部是中空的，里邊容納有牙髓，就像骨頭里有骨髓一樣。如果因為齲齒或者牙周疾病等原因，牙髓被細菌感染了，就會(huì )出現牙疼的癥狀。這種疼痛有的會(huì )很劇烈，帶著(zhù)半側頭疼。更嚴重的當炎癥沒(méi)有及時(shí)得到治療深入到牙根下方，一側臉可能都會(huì )腫起來(lái)。要消除炎癥，口服藥物不能徹底解決問(wèn)題，因為藥物通過(guò)血液循環(huán)，到牙齒內部已經(jīng)微乎其微了，有些情況牙齒內部的毛細血管本身都已經(jīng)破壞掉了，藥物也到不了這里了。我們只能把感染的牙髓取出來(lái)，把根管消毒干凈再?lài)烂艿某涮钇饋?lái)。也就是我們常說(shuō)的根管治療或者“殺牙神經(jīng)”

　　做根管治療，我們首先要找到根管，人的根管非常細小，不同牙齒的根管數量是不一樣的，即使是同一個(gè)牙位，在不同人身上也不一樣。要把它們全部都找出來(lái)，需要醫生的知識和經(jīng)驗，這里就體現出牙科顯微鏡的優(yōu)勢了，把一顆牙放大10倍，就可以比較容易的找到它們了。

　　找到了根管以后，我們需要把根管內部的感染的牙髓組織取出來(lái)，同時(shí)要把感染的根管內壁也要去掉。就像一間長(cháng)期沒(méi)有打掃的房間，要讓它煥然一新不僅僅要把地上的垃圾清理干凈，也要把天花板和墻上的污漬清理干凈。這個(gè)時(shí)候就需要用到一些特殊的器械（目前最先進(jìn)的設備是特別設計的旋轉鎳鈦器械），既可以把根管內部各個(gè)部位都清理到同時(shí)又不破壞根管的結構，我們當然不希望打掃房間，清理雜物，最后房子塌了。

　　把根管感染清理出來(lái)，除了旋轉鎳鈦器械的切屑往外帶出來(lái)以外還有一些殘留的碎屑粘在根管壁上，要把這部分碎屑沖出來(lái)，就會(huì )用到根管超聲器械或者聲波器械，通過(guò)高頻震動(dòng)，帶動(dòng)根管內部沖洗液的震動(dòng)，從而讓那些殘留碎屑從根管壁上脫落下來(lái)并且被沖出來(lái)。

　　好了，現在根管內部都清理干凈了，剩下這個(gè)空腔我們要把它完全的填起來(lái)，不讓外界的細菌進(jìn)入內部。這個(gè)時(shí)候我們會(huì )用到一種材料叫牙膠，這種材料比較穩定，可以長(cháng)期的存在根管里。現在比較先進(jìn)的牙膠充填是熱牙膠充填系統，把牙膠加熱到一定溫度后具有流動(dòng)性，通過(guò)垂直加壓，讓它自動(dòng)的把整個(gè)根管系統都填滿(mǎn)。

　　在根管治療之前我們要做麻醉，所以整個(gè)治療的過(guò)程是不疼的。治療過(guò)程中要使用橡皮障,只露出要治療的牙齒，口腔其他部分都在橡皮障之下，可以隔開(kāi)唾液，因為唾液里也是有細菌的，如果一邊清理，一遍有唾液流到根管內部，那么就無(wú)法做到完全無(wú)菌。同時(shí)，有橡皮障的隔絕作用，可以防止治療器械掉到嗓子里，這一點(diǎn)非常重要。

　　做完根管治療以后的牙齒，強度是有下降的，因為之前的齲壞，以及我們治療時(shí)為了讓器械能夠順利的進(jìn)入根管內部，要磨除一些牙體組織。為了防止牙齒因為自身強度下降而折斷，我們要給這個(gè)牙做一個(gè)全冠修復，有時(shí)候在做冠之前還要在根管里放一個(gè)樁進(jìn)行加固。

　　有了上邊一系列的措施，牙疼的牙齒才可以得到有效的治療，加上日常的口腔維護，定期的復查，我們的患牙可以得到長(cháng)期的保存。