根管治療那點(diǎn)事兒（二）!

2017-03-10 來(lái)源：美齒健標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：根管治療根據每顆患牙的具體情況不同，由病情決定，通常需要一次到三次，有時(shí)甚至多次治療。

　　根管治療的療程有多長(cháng)？

　　根管治療根據每顆患牙的具體情況不同，由病情決定，通常需要一次到三次，有時(shí)甚至多次治療。

　　根管治療前準備：

　　X線(xiàn)片：術(shù)前需要拍攝患牙的X線(xiàn)片，以觀(guān)察根管及根尖周?chē)M織的情況；術(shù)中及術(shù)后也需要拍攝X線(xiàn)片以評估治療過(guò)程和效果。

　　局部麻醉：醫生可能會(huì )對患牙進(jìn)行局部麻醉，以確保治療中的無(wú)痛效果。當然，有些牙神經(jīng)已經(jīng)壞死的牙齒可能不需要麻醉。

　　橡皮障：為保證治療區域免受唾液污染，在治療開(kāi)始前醫生可能會(huì )給您使用橡皮障（一張橡膠薄片）。

　　根管治療的過(guò)程：

　　根管預備--去除牙齒腐壞組織，打開(kāi)牙髓腔，用一套金屬銼將根管擴大并用消毒藥水將其中的感染碎屑沖洗出來(lái)。

　　根管充填--使用根管充填材料將清理干凈后的根管系統封閉起來(lái)。

　　根管消毒封藥--如果根管里有感染殘留，醫生可能會(huì )在根管內封抗菌藥，下次就診時(shí)根據感染是否得到控制，決定是否做根管充填。

　　根管治療術(shù)后：

　　根管治療結束后的牙齒需要酌情進(jìn)行修復治療。因為做根管治療的牙齒大多有嚴重的齲壞或有很大的充填材料等薄弱點(diǎn)，治療過(guò)程中及治療后容易發(fā)生劈裂而導致失牙。因此可能需要用全冠、樁核冠或者高嵌體等不同形式的修復體來(lái)對牙齒進(jìn)行保護，防止其折裂，同時(shí)恢復牙齒的功能。

　　根管治療的成功率有多少？

　　現代根管治療的成功率最高可達90%以上，許多做過(guò)根管治療并得到恰當修復的牙齒可以使用一輩子。

　　根管治療有什么并發(fā)癥？

　　盡管醫生會(huì )盡最大努力對患牙進(jìn)行清創(chuàng )和修復，但經(jīng)過(guò)根管治療的牙齒仍然可能發(fā)生再次感染。這時(shí)，為了清除感染和保存患牙，有時(shí)需要做根管再治療，或者做根尖外科手術(shù)。

　　根管治療會(huì )痛嗎？

　　根管治療有"疼痛"的壞名聲，但多數報道顯示根管治療過(guò)程并不會(huì )比補牙更難受。

　　首先，牙科局部麻醉的廣泛應用可使根管治療過(guò)程幾乎無(wú)痛。

　　治療后最初幾天可能會(huì )有一定程度的疼痛和不適，特別是治療前曾有疼痛或感染的牙齒更容易出現術(shù)后疼痛。這種疼痛和不適通常可以通過(guò)服用常規止痛藥物控制。如果出現疼痛加重或不能緩解、伴有局部腫脹或全身反應的情況，應及時(shí)復診，醫生可能需要酌情處理。

　　在最終修復體完成之前，應盡量避免或減少用患牙咀嚼，以降低患牙再感染的幾率及折裂的風(fēng)險。治療期間，刷牙和使用牙線(xiàn)等常規口腔護理不能停止。下圖為根管治療后沒(méi)有及時(shí)修復的牙齒劈裂導致必須拔除。

　　根管治療的費用？

　　根管治療的費用取決于牙髓感染的程度及治療的難度。國內許多醫療保險會(huì )涵蓋或部分涵蓋治療的費用，但通常不包含做冠修復、高嵌體修復等后續修復的費用。由于地方性差異及醫院等級的不同，國內根管治療收費差異較大，建議尋找正規的口腔醫療機構就醫。參考：在美國口腔全科醫生根管治療的收費為：切牙$350~$540，磨牙$520~$800。牙髓病專(zhuān)科醫生的收費比口腔全科醫生收費高50%。

　　根管治療的替代治療方案？

　　如果可以，保存天然牙齒是最理想的選擇。天然牙齒可以品味多種多樣的食物以保證均衡的營(yíng)養。根管治療是一種很好的選擇。

　　根管治療的替代治療方案是拔牙，然后通過(guò)種植牙、固定橋或活動(dòng)義齒等修復方法恢復缺失牙的功能，同時(shí)可防止相鄰牙齒的移位。總的說(shuō)來(lái)，替代治療方案不僅價(jià)格昂貴，而且治療療程更長(cháng)，甚至會(huì )對鄰牙及相鄰組織造成額外創(chuàng )傷。

　　如何預防根管治療？

　　需做根管治療的牙齒絕大多數是由于牙神經(jīng)或根尖周組織發(fā)炎的牙齒，其病因可以是深齲洞、大的充填物以及嚴重的牙周疾病。因此，良好的口腔衛生習慣與定期牙醫檢查是預防的根本。（每天早晚刷牙，每天至少使用一次牙線(xiàn)，定期口腔檢查），而對于運動(dòng)性外傷而做的根管治療，可以通過(guò)佩戴運動(dòng)護齒墊來(lái)降低牙齒損傷的幾率。