無(wú)菌根管治療!

2017-03-06 來(lái)源：美齒健標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：“牙痛不是病，痛起來(lái)要人命”，這種疼痛指的就是牙髓病或根尖周病，是口腔門(mén)診最常見(jiàn)的疾病，牙髓炎通常是由于牙齒齲壞導致牙髓（俗稱(chēng)“牙神經(jīng)”）發(fā)炎引起的

　　“牙痛不是病，痛起來(lái)要人命”，這種疼痛指的就是牙髓病或根尖周病，是口腔門(mén)診最常見(jiàn)的疾病，牙髓炎通常是由于牙齒齲壞導致牙髓（俗稱(chēng)“牙神經(jīng)”）發(fā)炎引起的，如果牙髓炎未及時(shí)治療，炎癥波及根尖周組織會(huì )導致根尖周炎。以往許多患者認為長(cháng)痛不如短痛，常常是一拔了之。目前隨著(zhù)口腔綜合基礎治療水平的提高，日益完善的根管治療術(shù)已能有效治療牙髓病及根尖周病，在眾多的保存患牙的治療方法中，根管治療術(shù)的遠期療效最佳，并且被喻為"高樓大廈"－－樁核冠修復的基礎。

　　一.根管治療的目的：

　　1.減輕病人的病痛，防止感染的蔓延：已經(jīng)有齒髓炎的牙齒會(huì )繼續惡化，終至齒髓壞死，甚至牙根尖周?chē)∽儯@個(gè)過(guò)程是相當痛苦，而根管治療不但可以減輕患者的病痛，并可縮短整個(gè)病程預防疾病的惡化.

　　2.盡可能保持牙齒避免拔除：根管治療的目的，是在保存齒髓或牙根尖周?chē)M織，使已被侵犯的牙齒仍能以一種良好的健康狀態(tài)處于它的支持組織中，避免拔除或繼續惡化至崩毀的命運。

　　3.消滅病灶的傳染，重建患牙的健康：根管治療不但可以撲滅根管內的病菌及其分解物和毒素，并可以治療牙根尖周?chē)M織的創(chuàng )傷，促使牙根周?chē)M織的修補及愈合，消滅口腔病灶傳染的來(lái)源。

　　4.目前，在所有的牙體牙髓治療中，根管充填治療是成功率極高的治療方法，不同于干髓治療、塑化治療、空管治療等，其成功率超過(guò)94%，是當今全世界牙首推的牙體牙髓治療方法。

　　二.根管治療的適應癥?

　　咬合時(shí)的自發(fā)痛或者跳痛。

　　對冷熱食物敏感而且不適持續

　　嚴重的齲壞或外傷導致牙槽骨的膿腫。

　　三.根管治療的方法：

　　在每顆牙齒的堅硬外殼內，是一個(gè)稱(chēng)為牙髓的內含神經(jīng)的特殊腔室。這樣的牙髓腔室含有一系列血管、淋巴管、以及神經(jīng)。牙髓腔通過(guò)牙根管與骨保持聯(lián)系。這樣的體系為牙齒內的細胞提供營(yíng)養物質(zhì)。

　　深度齲齒或其他損傷可導致牙髓的損害或感染。在根管治療或牙髓治療中，牙科醫生會(huì )將受損或感染的牙髓抽出，然后灌以一種特殊的填充材料，其可幫助維持其余的牙結構。

　　四.操作步驟：

　　(1)牙部麻醉后，從牙冠切開(kāi)，進(jìn)入牙髓腔。

　　(2)測定牙根管的長(cháng)度。抽出患病牙髓，作牙根管沖洗、擴大和成形。

　　(3)充填牙根管并作封閉處理，可加用金屬樁釘作支架結構，或保留修復材料。

　　用暫時(shí)性填充材料封閉牙齒。若需要作進(jìn)一步保護，通常可在牙冠部加用金或瓷等物質(zhì)充填牙根管的材料可能會(huì )永久耐用，但是牙冠和牙齒的填充物可

　　能最終還需要更換。

　　五.根管治療的優(yōu)點(diǎn):

　　目前，全世界治療牙髓最好的方法就是根管治療，其有下列幾項主要優(yōu)點(diǎn)：

　　1.根管制療可以保持天然牙齒排列的完整性，預防鄰接牙齒的移位、蛀牙、牙周病的發(fā)生，可防止拔牙后的支持骨質(zhì)喪失過(guò)多，影響臉形的外觀(guān)及假牙的穩定性，更由于牙齒的保持可解決若干假牙制作上的困難。

　　2.避免因牙齒早期拔除所造成的不正咬合，進(jìn)而免除矯正治療的麻煩。

　　3.對于患者有嚴重的全身性疾病者(例如：先天性心臟病、糖尿病、結核病、血友病、惡性貧血、風(fēng)濕性熱、白血病、高血壓、梅毒等)選用根管治療可減少危險性。由于根管治療可以保持天然牙處于完?整及生物學(xué)的適當狀態(tài)，而不用將患牙拔除，如此就不需借用鄰近牙齒來(lái)支持假牙裝置，免除不正常的壓力，并且減少假牙制作的經(jīng)費。??????

　　經(jīng)過(guò)根管治療的牙齒就成為了“死髓牙”。正常的牙齒通過(guò)牙髓得到血液供應和神經(jīng)支配，“死髓牙”因喪失了這種支持則變得脆弱并且沒(méi)有冷、熱等感覺(jué)，但可以感覺(jué)到咀嚼壓力。根管治療后的牙齒經(jīng)過(guò)適當的修復可以象正常牙一樣使用。

　　臨床上經(jīng)常遇到的是長(cháng)期感染的牙齒，此時(shí)可能需要更多的就診次數，以及就診后出現不適。當感染存在時(shí)，可以使用抗生素：

　　治療過(guò)程中經(jīng)常出現不適，這是因為治療對牙根周?chē)难啦酃堑拇碳に鸬摹＿@種反應可以是輕微的不適，有時(shí)也可以是劇烈的疼痛，常常在就診后的2到3天達到高峰，以后逐漸減輕。注意應避免在就診期間用該牙咀嚼。

　　當反應強烈時(shí)，應盡量保持頭部抬高，如在臥床時(shí)多加枕頭。盡量避免劇烈運動(dòng)。

　　如就診后出現牙齦的腫脹，應使用溫鹽水漱口。

　　如就診后出現面部腫脹，可以每半小時(shí)用冰袋冷敷5分鐘。

　　就診過(guò)程中可能需要服用抗生素，其使用應遵從醫囑，但如果出現皮疹、胃腸道反應等，應停止服藥并與醫生聯(lián)系。止痛藥也常常在治療中應用，但可能帶來(lái)嗜睡的反應。

　　治療中如果出現其它的不適，請及時(shí)與醫生聯(lián)系。