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什么是慢性牙髓炎,如何治療

2017-03-06 來(lái)源:美齒健  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:慢性牙髓炎是由于齲病等大多是慢性病變引起的,對牙髓有長(cháng)期持續的刺激,可使牙髓發(fā)生慢性炎癥。
  慢性牙髓炎是由于齲病等大多是慢性病變引起的,對牙髓有長(cháng)期持續的刺激,可使牙髓發(fā)生慢性炎癥。在慢性牙髓炎發(fā)展過(guò)程中,會(huì )出現多形核白細胞增多,那么釋放的溶酶體酶也增多,而使炎癥加劇,可出現急性發(fā)作的癥狀。
 
  慢性牙髓炎臨床上分為三類(lèi):慢性閉鎖性牙髓炎,慢性開(kāi)放性牙髓炎及慢性增生性牙髓炎。慢性開(kāi)放性牙髓炎又叫作慢性潰瘍牙髓炎。慢性增生性牙髓炎又稱(chēng)牙髓息肉。如果不治療那這個(gè)牙齒會(huì )有冷熱酸甜刺激痛,牙髓會(huì )化膿,然后炎癥滲透到根尖部造成根尖周炎,嚴重的會(huì )引起拔牙甚至頜面部感染。
 
  慢性牙髓炎急性發(fā)作時(shí)先應急處理,方法是局麻下開(kāi)髓引流、藥物止痛等。待劇痛緩解后,后牙采用干髓術(shù),前牙采用去髓術(shù),逆行性牙髓炎采用去髓術(shù)合并牙周治療。
 
  慢性牙髓炎的治療根據患者的年齡的具體病情等情況,需選用不同的治療方案。有潰瘍,牙齒痛,很可能不是慢性牙髓炎而是已經(jīng)發(fā)展成慢性根尖周炎了,潰瘍很可能不是潰瘍而是瘺管,需要根管治療,只有完善的根管治療,疼痛才能消失,瘺管才能愈合。
 
  治療年青人牙髓炎的方法較多,有活髓保存治療法(直接蓋髓術(shù)、間接蓋髓術(shù)、活髓切斷術(shù)等);還有感染牙髓治療法(開(kāi)髓術(shù)、拔髓術(shù)、干髓術(shù)、冠髓切斷術(shù)等)。
 
  直接蓋髓術(shù):是用蓋髓劑直接覆蓋于牙髓的穿孔處,使局部形成修復性牙本質(zhì),穿髓孔得以封閉,達到保存牙髓活力的目的。適用于早期年輕恒牙牙髓炎或離替換期較遠的乳磨牙牙髓炎炎等。
 
  開(kāi)髓術(shù):是用高速牙鉆鉆開(kāi)髓腔頂部,以減輕髓腔內的壓力,適用于牙髓炎劇烈牙痛時(shí)的應急處理。
 
  拔髓術(shù):是在開(kāi)髓后牙髓無(wú)痛情況下用拔髓器械拔除全部感染牙髓的方法。
 
  干髓術(shù):是用藥物失活牙髓后,去除牙冠部的牙髓,再用藥物覆蓋根髓斷面,使根髓被藥物固定,并長(cháng)期保持無(wú)菌狀態(tài),根尖孔逐漸閉鎖,根尖周組織得以維持正常功能,病牙得以保留。
 
  根管充填術(shù):是用藥物失活牙髓后,去除牙冠部及根部的牙髓,再用根管充填劑嚴密封閉根管的方法,是臨床上最常用的保留患牙的方法。
 
  間接蓋髓術(shù):是用蓋髓劑覆蓋于牙髓充血或近髓的齲洞內,待癥狀緩解或消除后永久充填的一種方法。適用于早期可復性牙髓炎等。
 

  活髓切斷術(shù):是在嚴格消毒和無(wú)菌條件下將有炎癥的冠髓組織切除,用藥物覆蓋于根管口的牙髓斷面上,誘導修復性牙本質(zhì)形成,封閉根管口,達到保存根髓的活力和功能。適用于年輕恒牙的早期或限于冠髓的牙髓炎等。 

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