年輕恒牙的牙髓組織不僅具有營(yíng)養和感覺(jué)功能，而且和牙齒的發(fā)育有密切關(guān)系。牙齒萌出后，牙根的繼續發(fā)育有賴(lài)于牙髓組織。由于牙髓血液循環(huán)只能通過(guò)細小的根尖孔運行，缺乏側支循環(huán)，一旦受到感染和損傷不易逆轉，因此在20世紀30年代以前很多學(xué)者認為牙髓一旦暴露是不能恢復健康的，于是拔掉了很多目前認為完全可以保留的牙齒。根尖誘導成型術(shù)首先由Kaiser1960年在美國牙髓病年會(huì )上提出，他報告了用CH誘導根尖形成并提出根尖誘導成形術(shù)的概念，1966年Frank等學(xué)者作了大量研究，并認為：感染一經(jīng)控制，牙根可再度形成，牙骨質(zhì)可沉積于根端，封閉根尖孔。此過(guò)程只有在沒(méi)有炎癥的的條件下才有可能進(jìn)行。后來(lái)經(jīng)過(guò)大量的臨床實(shí)踐，隨著(zhù)技術(shù)和藥物的改進(jìn)，人們逐漸認識到牙髓組織和機體任何組織一樣，只要去除有害因子，牙髓組織確實(shí)具有明顯的修復能力。因此，保存生活牙髓應是年輕恒牙的首選治療。

 

　　一、牙根

 

　　未發(fā)育完全的年輕恒牙的根斷形態(tài)

 

　　1、喇叭口狀

 

　　2、管壁平形狀

 

　　3、管壁內聚狀

 

　　二、牙齒萌出后牙根繼續發(fā)育所依賴(lài)的組織

 

　　1、根尖部殘存的生活牙髓

 

　　2、根尖端的牙乳頭

 

　　3、根尖周組織中的上皮根鞘

 

　　三、年輕恒牙牙髓病和根尖周病的臨床特點(diǎn)

 

　　1、病因：齲病、畸形、外傷

 

　　2、多數是慢性炎癥急性發(fā)作，增生成息肉；外傷、意外穿髓可至牙髓壞死。

 

　　四、年輕恒牙牙髓病和根尖周病的治療原則

 

　　全部活髓——部分活髓——根部活髓——保存牙齒

 

　　五、活髓保存藥物（墊層劑和蓋髓劑）應具備的性能

 

　　1.對牙髓組織有親和性，無(wú)毒和刺激性

 

　　2.有較強的消炎殺菌作用

 

　　3.能促進(jìn)牙髓組織的修復再生

 

　　4.有較強的滲透性

 

　　5.性能穩定，與其它充填材料接觸不變色