根管治療的適應癥有哪些??

2017-02-20 來(lái)源：美齒健標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：隨著(zhù)根管治療器械與根管治療方法的不斷改進(jìn)，以及患者保留患牙需求的不斷增加，根管治療的適應證有不斷擴大的趨勢。具體來(lái)說(shuō)包括以下幾個(gè)方面。

　　隨著(zhù)根管治療器械與根管治療方法的不斷改進(jìn)，以及患者保留患牙需求的不斷增加，根管治療的適應證有不斷擴大的趨勢。具體來(lái)說(shuō)包括以下幾個(gè)方面。

　　(1)不可復性牙髓炎，牙髓壞死、壞疽．此類(lèi)疾病通過(guò)根管治療可以徹底去除根管內及根管壁的感染物質(zhì)，經(jīng)由沖洗、消毒、充填，消滅感染源，治愈患牙。

　　(2)各種類(lèi)型的根尖周炎包括根尖周囊腫??根管治療可以去除根尖周病的感染源，從而達到治愈目的。現在研究認為，根尖周病的范圍已經(jīng)不能作為衡量能否采用根管治療的重要標準，即使其范圍大于根長(cháng)1／2也仍可采用根管治療。對于根尖周病形成的牙齦及皮膚漏道，其組成主要是肉芽組織而非上皮組織，采用根管治療術(shù)必要時(shí)輔以切開(kāi)引流術(shù)，完全可以達到治療目的。

　　(3)根尖尚未發(fā)育完全的恒牙??此類(lèi)病例需采用根尖成形術(shù)。根管預備時(shí)需盡量減少對根尖的物理、化學(xué)刺激，準確量取工作長(cháng)度，器械預備時(shí)避免超出根尖和損傷根尖周組織。首次沖洗可用3％過(guò)氧化氫或5．25％的次氯酸鈉，再次復診時(shí)應以生理鹽水為好。首次根充使用氫氧化鈣糊劑，一至一年半后換氧化鋅牙膠尖。

　　(4)殘冠、殘根??此類(lèi)疾病應綜合考慮。如牙根松動(dòng)度不大，經(jīng)根管治療后可行樹(shù)脂、冠、樁冠、覆蓋義齒等修復，應堅決行根管治療術(shù)，以保持牙弓形態(tài)和防止頜骨過(guò)度吸收。

　　(5)牙髓牙周聯(lián)合病變??需同時(shí)采用根管治療術(shù)和牙周治療術(shù)。只要松動(dòng)度不大，即使根尖周漏道與齦溝相通，仍可采用聯(lián)合治療術(shù)進(jìn)行治療。對于松動(dòng)度較大的患牙可嘗試根管治療加牙周治療加松動(dòng)牙固定的方法，一般來(lái)說(shuō)都能取得一定的療效。

　　(6)根管壁或髓室底穿通的病例??一般來(lái)說(shuō)盡量采用根管治療術(shù)，必要時(shí)加以半切術(shù)或截根術(shù)。

　　(7)過(guò)細及阻塞、彎曲根管??由于根管治療器械及治療方法的改進(jìn)，大多數此類(lèi)根管均可成功預備并充填，個(gè)別根尖無(wú)法到達的根管可行根尖倒充填術(shù)。

　　(8)有全身系統性疾病無(wú)法拔牙而需暫時(shí)保留患牙者。

　　總之，隨著(zhù)根管治療器械的不斷改進(jìn)，根管治療方法的不斷提高，根管治療術(shù)所用時(shí)間越來(lái)越短，復診次數逐漸減少，操作過(guò)程也更加省時(shí)省力。根管治療的適應證在逐步擴大。