眾所周知，吸煙對人體有害，特別是它能引起全身許多疾病，如心臟病、肺癌等，但吸煙對口腔健康的損害卻并不是人人皆知。

　　口腔是人體門(mén)戶(hù)，吸煙之害，首當其沖。吸煙不僅可以引起口臭、牙周病，還是口腔癌與口腔粘膜病的重要誘因，嚴重影響口腔健康和日常生活。

　　據第10屆世界煙草與健康大會(huì )首次新聞發(fā)布會(huì )公布的資料：中國目前的吸煙人數為3億，是世界吸煙的第一大國，中國有61%的男性和7%的婦女吸煙。世界每消費3支煙，就有1支是中國人吸的。自70年代初至90年代初，中國人均香煙消費量上升260%。發(fā)達國家吸煙量日減，對應這種減少，高度發(fā)達國家每少吸1支煙，中國人便多吸3支煙。中國男性死亡的原因中，1/3直接來(lái)自吸煙。

　　吸煙對口腔健康有哪些影響呢？

　　1、口臭

　　口氣是指從口腔或其他充滿(mǎn)空氣的空腔中如鼻、鼻竇、咽，所散發(fā)出的臭氣，它嚴重影響人們的社會(huì )交往和心理健康，WHO已將口臭作為一種疾病來(lái)進(jìn)行報道。

　　據統計，80%～90%的口臭是來(lái)源于口腔。口腔內微生物腐敗消化口腔滯留物質(zhì)產(chǎn)生揮發(fā)性硫化物等異味物質(zhì)是導致口臭的主要成分。有研究證實(shí)吸煙可以使口腔中揮發(fā)性硫化物含量明顯升高。煙氣中含有大量的揮發(fā)性硫化物，并且大量吸煙還會(huì )形成毛舌使食物殘渣滯留，唾液分泌減少而加劇口臭。

　　有一位著(zhù)名的社會(huì )牙醫學(xué)家孫迪拉姆，他的戒煙經(jīng)驗就是為了消除口腔的煙臭。因為他的小女兒最討厭他的口腔有煙臭。最害怕和她爸爸親吻，他甚感傷心，為此他就下決心戒了煙。

　　2、牙齒著(zhù)色

　　吸煙會(huì )使大量煙斑沉積在牙齒表面，導致所謂的“煙屎牙”。

　　吸煙往往使牙齒染上黑色或黃色，特別是下前牙的舌側牙頸部，刷牙也不易刷掉，每當張嘴一笑，就要露出黑兮兮的牙齒，尤其是在社交場(chǎng)合，這種尷尬局面很難挽回，吸煙者給初次見(jiàn)面者留下難以忘掉的不良影響。

　　3、牙周病

　　牙周病是指發(fā)生在牙周支持組織的各種疾病，是人類(lèi)最古老，最普遍的疾病之一。目前，牙周病主要包括牙齦病和牙周炎兩大類(lèi)，前者只發(fā)生在牙齦組織，而后者則是累及四種牙周支持組織(牙齦、牙周膜、牙槽骨和牙骨質(zhì))的慢性感染性疾病，往往引發(fā)牙周支持組織的炎性破壞，其主要臨床表現是牙齦炎癥、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙槽骨高度降低、牙齒松動(dòng)、移位、咀嚼無(wú)力，嚴重者牙齒可自行脫落或者導致牙齒的拔除。流行病學(xué)調查顯示牙周炎是我國成年人喪失牙齒的首位原因。

　　吸煙是牙周病的公認的高危因素之一。許多研究都證明吸煙與牙周病的發(fā)生、發(fā)展有密切的關(guān)系。吸煙者較非吸煙者牙周病的患病率高、病情重，而且煙齡越長(cháng)，每天吸煙的量越多，牙周病越嚴重。

　　有人統計吸煙十年者患牙周病的概率是不吸煙者的1.3倍，當吸煙16一20年時(shí)，其概率增大為8倍，這就說(shuō)明吸煙時(shí)間越長(cháng)，他們患牙周病的機會(huì )就越多。

　　吸煙會(huì )刺激牙齦，容易得牙周病，并且病情也較重。最近瑞典的科學(xué)家證實(shí)：在嚴重的牙周病患者之中，80%是吸煙者；吸煙者比不吸煙者平均多缺失兩顆牙。吸煙雖然不是牙周病的根本原因，卻是重要的誘因之一。

　　4、口腔粘膜白斑

　　口腔白斑病(oralleukoplakia，OLK)是一種口腔科臨床上較常見(jiàn)的疾病，表現為口腔粘膜上擦不掉的白色斑塊，屬于癌前病變，有轉變成口腔鱗癌的潛在可能。

　　一般的良性白斑僅表現為粘膜粗糙、刺激性疼痛等不適感，戒煙后癥狀可相應消退，而粘膜角化不良的白斑有轉化成口腔癌的可能。

　　流行病學(xué)的調查顯示，白斑的發(fā)生率與吸煙史的長(cháng)短及吸煙量呈正比關(guān)系，若每日吸煙支數×吸煙年數>400支年，發(fā)生白斑的危險度增加。此外香煙制品種類(lèi)的不同與白斑發(fā)病率高低亦有差異，其由高到低的順序是：旱煙>紙煙>水煙；國內學(xué)者用香煙的煙霧刺激或煙絲提取液直接涂布與粘膜均可制備出白斑的動(dòng)物模型，證實(shí)了吸煙與白斑發(fā)病關(guān)系密切。

　　5、口腔癌

　　口腔癌是發(fā)生在口腔的惡性腫瘤之總稱(chēng)，占全身腫瘤的5%—6%，是世界上6種最常見(jiàn)的癌癥之一。2005年第三次全國口腔健康調查結果顯示，口腔癌及癌前病變在35—44歲年齡組為17/10萬(wàn)，65-74歲年齡組27/10萬(wàn)。

　　口腔癌患者大多有長(cháng)期吸煙、飲酒史，而不吸煙又不飲酒者口腔癌少見(jiàn)。口腔衛生習慣差，為細菌或霉菌在口腔內滋生、繁殖創(chuàng )造了條件，從而有利于亞硝胺及其前體的形成。加之口腔炎，一些細胞處于增生狀態(tài)，對致癌物更敏感，如此種種原因可能促進(jìn)口腔癌發(fā)生。

　　根據臨床統計，在口腔癌的患者中，90%為吸煙者，其中男性吸煙者的患癌率是不吸煙者的4倍，女性則為9倍之多。

　　大量的流行病學(xué)研究已經(jīng)證實(shí)吸煙與口腔癌密切相關(guān)，吸煙人群中口腔癌的發(fā)生率及死亡率比不吸煙者要高2-3倍。此外，吸煙可以加重再次發(fā)生口腔癌的危險性。口腔癌治愈后繼續吸煙者40%可發(fā)生第二原發(fā)癌，而治愈后戒煙者僅6%，非吸煙者治療后的5年生存率明顯高于吸煙患者。

　　口腔癌的發(fā)生與吸煙的時(shí)間和吸煙量成正比。還有研究證實(shí)，吸煙和飲酒對口腔癌的發(fā)生有協(xié)同作用，如果有煙酒嗜好，吸煙飲酒作用將增加口腔癌的危險性2.5倍。

　　被動(dòng)吸煙也會(huì )危害口腔健康

　　被動(dòng)吸煙的危害也是很大的所謂被動(dòng)吸煙是指家庭中某一成員吸煙，其他成員雖不吸煙，但可受到吸煙者呼出的煙霧影響。

　　美國研究人員在《牙周病學(xué)雜志》上報告說(shuō)，動(dòng)物實(shí)驗結果表明二手煙對口腔健康同樣有害，可能導致牙周炎患者的牙骨質(zhì)流失。

　　據第六屆國際吸煙與健康會(huì )議上報告稱(chēng)，女性肺癌被動(dòng)吸煙是不吸煙婦女的3倍。孕婦吸煙或被動(dòng)吸煙，可以引起胎兒口腔頜面部畸形。

　　口腔健康是身體健康不可或缺的一部分，為了維護口腔健康，提出幾點(diǎn)忠告：第一是不要吸煙；第二是注重口腔衛生，經(jīng)常漱口，正確刷牙；第三是定期做口腔檢查，以便早期發(fā)現疾病，及時(shí)治療；第四是健康飲食，避免經(jīng)常性咀嚼檳榔，減少脂肪攝入，多吃蔬菜、水果等富含維生素的食物。