菌斑按其形成部位，常分為齦上菌斑和齦下菌斑兩種，前者附于齦線(xiàn)以上的臨床牙冠上，后者則附于齦溝或牙周袋內的根面上，且又可分為附著(zhù)齦下菌斑和非附著(zhù)齦下菌斑。目前對牙菌斑的形成和發(fā)育已有了較充分認識，為了描述方便，可將這一過(guò)程區分為三階段：

　　①獲得性膜形成和初期聚集；

　　②細菌迅速生長(cháng)；

　　③菌斑成熟。這些階段在實(shí)際情況中不能絕然分開(kāi)。

　　獲得性膜是由唾液蛋白或糖蛋白吸附到牙面所形成的生物膜，質(zhì)地均勻透明，無(wú)結構也不具備結構特征的薄膜，牙齒清潔后很快形成獲得性膜，此膜在數分鐘內便可完成，2小時(shí)可厚達100微米，24一48小時(shí)則增厚至400微米。用免疫電鏡觀(guān)察獲得膜至少有四種以上的類(lèi)糖蛋白組成。而此膜是如何吸附到牙石上的機理，至今仍不十分清楚。

　　在獲得膜形成三小時(shí)左右，即可有細菌移居于其上，開(kāi)始是單個(gè)細菌出現在獲得膜上，而后以平均3～4小時(shí)更新一代的速度繁殖，24小時(shí)便可形成肉眼可以觀(guān)察到的菌斑。

　　菌斑與牙周病關(guān)系非常密切，在牙周病發(fā)生發(fā)展過(guò)程中起著(zhù)重要作用，因此，在口腔日常保健中，及時(shí)去除菌斑和控制菌斑生長(cháng)對預防牙周病有著(zhù)重要意義。

（實(shí)習編輯：曾雪怡）