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為什么根管治療后仍疼痛?

2017-02-09 來(lái)源:美齒健  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:做過(guò)“根管治療”的牙周病患者,有時(shí)仍會(huì )出現牙齒疼痛。究竟是舊患還是新毛病?專(zhuān)家指出,根管變異、鈣化等情況,都可能導致根管治療不徹底。
  做過(guò)“根管治療”的牙周病患者,有時(shí)仍會(huì )出現牙齒疼痛。究竟是舊患還是新毛病?專(zhuān)家指出,根管變異、鈣化等情況,都可能導致根管治療不徹底。
 
  傳統療法:憑手感易現“漏網(wǎng)魚(yú)”
 
  王阿姨半年前曾來(lái)做過(guò)根管治療,雖然疼痛明顯緩解,但仍有隱痛。據醫生介紹,經(jīng)根管顯微鏡詳細檢查,發(fā)現王阿姨的牙齒根管有變異,導致一個(gè)根管成為“漏網(wǎng)之魚(yú)”。醫生巧施補救措施后,王阿姨的牙齒不痛了。
 
  牙科專(zhuān)家解釋說(shuō),根管治療俗稱(chēng)“抽神經(jīng)”或“度牙根”,就是將有病變的牙齒髓腔打開(kāi),用各種治療器械清除牙齒髓腔和根管內發(fā)炎或壞死的牙髓組織,將髓腔和根管消毒后,用牙膠等材料把抽除牙神經(jīng)的根管?chē)烂芊馓钇饋?lái),避免牙齒根管的再感染。根管治療是目前國際公認的治療牙髓病和根尖周病的有效方法,但由于根管遺漏、根管鈣化等原因,根管治療時(shí)根管清理不徹底,根管內仍殘留有活力的牙髓或病原微生物,導致根管治療失敗。
 
  “由于牙根被牙槽骨所包繞,在傳統的根管治療過(guò)程中,醫生幾乎不能看見(jiàn)根管內結構,僅憑X線(xiàn)片可稍稍了解牙根和根管的情況,憑手感進(jìn)行判斷和治療。”專(zhuān)家解釋說(shuō),臨床上有些根管存在變異,或鈣化,或位置隱匿,或根管細小,導致肉眼難以察覺(jué)。有些病人曾做過(guò)牙髓塑化治療,由于髓腔和根管內存在較多紅褐色或深褐色的塑化劑,增加了根管口定位的難度,容易導致根管治療失敗。

  改良方法:顯微鏡輔助提高療效
 
  目前,根管顯微鏡被用于根管治療,為醫生提供充足的光源,能放大髓腔和根管結構的影像,使醫生能夠看清楚髓腔和根管內部的結構,從而較易區分牙本質(zhì)和鈣化物質(zhì),清晰分辨塑化劑與牙本質(zhì),有利于尋找遺漏根管,實(shí)現精細操作。
 
  傳統根管治療有一些無(wú)法完成或難以完成的情況,比如病人出現根管遺漏、根管鈣化、髓室底穿孔或根管側壁穿孔、根管異物等,而顯微根管治療可以最大限度地保留這類(lèi)患牙。據專(zhuān)家介紹,對于根管壁穿孔的患牙,過(guò)去使用外科方法修補或直接拔除,效果欠佳,現在卻可以在顯微鏡下進(jìn)行精確修補。
 

  根管內異物堵塞,或根管內折斷器械,導致根管治療療效不好,需要取出根管內堵塞的異物或折斷器械。以往碰到這些病例,醫生往往束手無(wú)策,就算嘗試取出異物或折斷器械也容易發(fā)生其他并發(fā)癥。根管顯微鏡下配合使用超聲設備技術(shù),充分暴露折斷器械,可微創(chuàng )、安全地取出大部分折斷器械,從而完善患牙的根管治療。 

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