齲齒的臨床表現主要有哪些呢?
摘要:齲齒俗稱(chēng)"蟲(chóng)牙"或"蛀牙",真正的病因尚不十分明確。
齲齒俗稱(chēng)"蟲(chóng)牙"或"蛀牙",真正的病因尚不十分明確。齲齒是在多種因素的影響下;硬組織中的無(wú)機物脫礦,有機質(zhì)分解,從而造成牙體組織缺損的一種疾病。其特征是齲齒初起時(shí)
牙齒齲壞部分的色澤及硬度改變,繼而發(fā)生牙組織的實(shí)質(zhì)性缺損而形成齲洞,病變繼續向深部發(fā)展,可引起
牙髓病、根尖周病、頜骨炎癥等并發(fā)癥,甚至成為口腔病灶而影響全身健康。
臨床表現
齲齒最容易發(fā)生在磨牙和雙尖牙的咬面小窩、裂溝中,以及相鄰牙齒的接觸面。前者稱(chēng)為窩溝齲,后者稱(chēng)為鄰面齲。兒童發(fā)生在牙頸部的齲齒極少,只在嚴重
營(yíng)養不良或某些全身性疾病使體質(zhì)極度虛弱時(shí)才可見(jiàn)到。根據齲齒破壞的程度,臨床可分為淺齲、中齲和深齲。
1.淺齲
齲蝕破壞只在釉質(zhì)內,初期表現為釉質(zhì)出現褐色或黑褐色斑點(diǎn)或斑塊,表面粗糙。繼而形成表面破壞。鄰面齲開(kāi)始發(fā)生在接觸面下方,窩溝齲則多開(kāi)始在溝內,早期都不容易看到。只有發(fā)生在窩溝口時(shí)才可以看到,但兒童牙齒窩溝口處又容易有食物的
色素沉著(zhù),醫師檢查不仔細也會(huì )誤診或漏診。淺齲沒(méi)有自覺(jué)癥狀。
2.中齲
齲蝕已達到牙本質(zhì),形成牙本質(zhì)淺層齲洞。病兒對冷水、冷氣或甜、酸食物會(huì )感到牙齒酸痛,但刺激去掉以后,癥狀立即消失。這是在為牙本質(zhì)對刺激感覺(jué)過(guò)敏的緣故。中齲及時(shí)得到治療程果良好。
3.深齲
齲蝕已達到牙本質(zhì)深層,接近牙髓,或已影響牙髓。患兒對冷、熱、酸、甜都有痛感,特別對熱敏感,一敗涂地去掉以后,疼痛仍持續一定時(shí)間才逐漸消失。這時(shí)多數需要作牙髓治療以保存牙齒。
深齲未經(jīng)治療,則牙髓繼發(fā)感染或牙髓壞死。細菌可以通過(guò)牙根達到根尖孔外,引起根尖周?chē)装Y。可能形成病灶感染。牙冠若已大部破壞或只留殘根時(shí),應將其拔除。