根管治療能治療牙根尖周病嗎

2017-01-11 來(lái)源：未來(lái)口腔標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：根管治療能治療牙根尖周病嗎？根尖周病是指局限于牙根尖的牙骨質(zhì)、根尖周?chē)难乐苣ず脱啦酃堑燃庵芙M織的疾病。

　　根管治療能治療牙根尖周病嗎？根尖周病是指局限于牙根尖的牙骨質(zhì)、根尖周?chē)难乐苣ず脱啦酃堑燃庵芙M織的疾病。那么，根管治療能治療牙根尖周病嗎?

　　根管治療能治療牙根尖周病嗎

　　口腔專(zhuān)家說(shuō)，根尖周病最常見(jiàn)的病因有感染、創(chuàng )傷、腫瘤、牙源性因素、急性尖周炎。根尖周病是指局限于牙根尖的牙骨質(zhì)、根尖周?chē)难乐苣ず脱啦酃堑燃庵芙M織的疾病。

　　根管治療能治牙根尖周病嗎？未來(lái)口腔專(zhuān)家的介紹病因病理：

　　1.感染

　　最常見(jiàn)的感染來(lái)自牙髓病，其次是牙周病通過(guò)根尖孔、側副根管及牙本質(zhì)小管而繼發(fā)，血源性感染比較少見(jiàn)。現代認為，尖周病感染的主要致病菌是以厭氧菌為主體的混合感染，產(chǎn)黑色素類(lèi)桿菌是急性尖周炎的主要病源菌。細菌內毒素是慢性尖周炎的致炎因子，更是尖周肉芽腫的主要致病因素。

　　2.創(chuàng )傷

　　牙齒遭受外力，如打擊、碰撞、跌倒等，可致牙體硬組織、牙周組織及尖周組織損傷。咬硬物、如咬到飯內的砂子、咬核桃、咬瓶蓋子等，創(chuàng )傷性咬合均可導致尖周損害。

　　3.腫瘤

　　波及尖周損害的腫瘤有鱗癌、肺癌及乳腺癌轉移、頜骨肉瘤、骨髓瘤和造釉細胞瘤。

　　4.牙源性因素

　　牙髓及根管封藥過(guò)量，根管器械穿出根尖，正畸用力不當、快速分離牙齒、拔牙不慎傷鄰牙等均能引起尖周損傷。

　　5.急性尖周炎

　　急性尖周炎的病理解剖特征是根尖周滲出物的積累、轉化和擴散或吸收，除某些外傷而致的急性尖周炎外，牙髓多已壞死。

　　6.慢性根尖周炎

　　慢性根尖周炎一般無(wú)疼痛癥狀，其病變類(lèi)型有慢性根尖周肉芽腫、慢性根尖周膿腫、慢性根尖周囊腫和慢性根尖周致密性骨炎等。

　　根管治療牙根尖周病

　　1.開(kāi)髓引流：急性期應打開(kāi)髓腔、拔除根髓，保證根管通暢，使炎癥物從根管得到引流，開(kāi)髓后在根管口可放置松軟的棉捻以利引流。

　　2．切開(kāi)引流：急性化膿期膿液到達骨膜下或黏膜下，在患牙相應根尖區膿腫明顯處切開(kāi)，引流排膿。

　　3．根管治療：急性期緩解后，徹底清除根管內感染物，嚴密充填根管，作永久性治療。

　　4．根尖刮治術(shù)：病變較大時(shí)做這種手術(shù)消除根尖區病變，但只限于上下前牙。

　　根管充填材料抵達根尖、并能?chē)烂芏氯饪祝谴_保根管治療效果的關(guān)鍵指標。為了保證根管充填到位，醫生需要在術(shù)前照牙片以了解牙根根管的數量、彎曲程度和長(cháng)度，在術(shù)中有時(shí)需要插針照牙片來(lái)精確測量根管長(cháng)度，術(shù)后必須照牙片以確定是否根管充填到位，如果欠填或超填，就需要重新充填、重新照牙片確認，直到根管充填到位。