新媽媽們總是收到各種各樣關(guān)于母乳喂養(yǎng)的信息，有的觀點認為，母親應(yīng)堅持按需哺乳，夜間也要哺乳，這樣有利于增加乳汁分泌，當母乳不足時更應(yīng)增加哺喂次數(shù)；反對者則認為，母乳喂養(yǎng)，尤其是長期母乳喂養(yǎng)，可能導(dǎo)致低齡兒童齲。究竟哪種觀點正確呢？

　　來自哥倫比亞的觀點：

　　母乳喂養(yǎng)和齲病，一個復(fù)雜的問題

　　伯頓L.埃德爾斯坦（BurtonL.Edelstein）

　　哥倫比亞大學(xué)牙醫(yī)學(xué)院

　　美國醫(yī)學(xué)界認為母乳喂養(yǎng)對嬰幼兒來說是最好的喂養(yǎng)方式，公共衛(wèi)生官員、照顧嬰兒和給嬰兒接生的醫(yī)生們都同意這一點。美國兒科學(xué)會（AAP）認為，母乳喂養(yǎng)的嬰兒有“獨特的優(yōu)勢”。他們說，媽媽們應(yīng)該母乳喂養(yǎng)，除非醫(yī)療條件不允許。

　　母乳喂養(yǎng)的諸多好處中可能包括對牙齒的影響。人們發(fā)現(xiàn)母乳中含有高水平的保護性化學(xué)物質(zhì)，而且在口腔中產(chǎn)生的酸相對較少。這些事實表明，母乳喂養(yǎng)的嬰兒在牙齒健康方面應(yīng)該具有優(yōu)勢。

　　但是，有報告和研究提出擔(dān)心，即母乳喂養(yǎng)——尤其是長期母乳喂養(yǎng)——可能導(dǎo)致低齡兒童齲（ECC）。而其他牙科研究顯示，齲病與母乳或母乳喂養(yǎng)之間沒有聯(lián)系。

　　ECC是齲病中破壞非常嚴重的一種，而且非常迅速。重度ECC通常表現(xiàn)為在3歲之前牙齒呈褐色改變，齲壞、疼痛。這種早期齲壞還可以導(dǎo)致兒童終生的牙齒問題。上頜前牙通常最先受到影響。齲壞通常發(fā)生在牙齒的背面或舌側(cè)，不容易發(fā)現(xiàn)。接著是上頜后牙，下頜后牙。下前牙一般不受影響。

　　所以，母乳喂養(yǎng)與一些兒童的齲病有關(guān)是什么意思呢？是像一些人提出的那樣是“共犯”嗎？還是有科學(xué)證據(jù)表明母乳喂養(yǎng)增加齲病風(fēng)險？父母又應(yīng)該怎么做？

　　為了回答這些問題，我們首先考慮一些解釋齲變過程的科學(xué)證據(jù)。然后我們向美國兒童牙醫(yī)學(xué)會尋求指導(dǎo)。

　　齲病需要致齲菌與能被細菌轉(zhuǎn)化成酸的食物或飲料之間直接接觸才能發(fā)生。兒童通常在他們萌出第一顆牙的時候，從母親那里獲得這些細菌。

　　齲病是一種有牙齒“攻擊”和“修復(fù)”時期的疾病。一些研究顯示，母乳本身不是致齲菌的理想“食物”。在母乳中發(fā)現(xiàn)的化學(xué)緩沖物質(zhì)可以幫助停止“攻擊”，加速“修復(fù)”。

　　經(jīng)常吃含糖食物會使齲病變得更加糟糕。頻繁進食會加快齲病發(fā)生，這一點在所吃食物不能幫助致齲菌產(chǎn)酸時也成立。齲病在被允許頻繁吃、喝，零食不斷的兒童中發(fā)生更早，更嚴重。

　　齲病在晚上的發(fā)展速度最快。這是因為唾液在夜間和睡眠時流動減慢。唾液有助于保護牙齒免受腐蝕。任何食物或飲料，包括母乳，在睡前或睡眠時飲用或食用都可以刺激齲變過程。

　　當然，母乳喂養(yǎng)可以減少大多數(shù)兒童的齲病風(fēng)險，為許多兒童提供保護。但是在特定情況下，母乳喂養(yǎng)可能威脅兒童口腔健康。這可能發(fā)生在：

　　母乳喂養(yǎng)非常頻繁

　　晚上頻繁進行母乳喂養(yǎng)

　　母乳喂養(yǎng)后未及時進行兒童口腔清潔

　　美國兒童牙科學(xué)會對母乳喂養(yǎng)持謹慎態(tài)度。學(xué)會完全支持母乳喂養(yǎng)。但它警告說：“母乳喂養(yǎng)的兒童和用奶粉喂養(yǎng)的兒童一樣有潛在的破壞性……齲病風(fēng)險。”

　　聲明補充說，“應(yīng)該在第一顆乳牙開始萌發(fā)時盡量避免整晚喂養(yǎng)的行為”。第一顆乳牙可以在兒童3到12個月的任何時候萌發(fā)，典型的萌出時間大約在兒童6個月時。

　　你可以通過適當?shù)淖o理來保護孩子的牙齒：

　　在每次喂食后，用潮濕的紗布或軟毛牙刷清潔寶寶的牙齒和牙齦。

　　寶寶的第一顆乳牙一萌發(fā)就帶他去看牙醫(yī)。

　　在寶寶一歲后，教他或她用水杯喝水。

　　確保寶寶獲得適量的氟。如果你所在城市的飲用水中不含氟，可以向你的兒童口腔科醫(yī)生或兒科醫(yī)生咨詢，并補充氟化物。

　　如果你遵循下面這些指南，你可以使孩子在從母乳中受益的同時，幫助他抵抗齲病：

　　為寶寶提供至少一年的母乳喂養(yǎng)。

　　當孩子開始吃其他液態(tài)或固態(tài)食物時，限制他吃含糖食物的頻率。這是為孩子減少齲病風(fēng)險的最重要的事情之一。

　　在寶寶的生命早期建立睡眠習(xí)慣。在寶寶6至8周大時，寶寶應(yīng)該學(xué)會如何自己入睡，而不是通過搖晃或喂食。在6個月時，大部分寶寶應(yīng)該能一覺睡到天亮。

　　避免長時間的母乳喂養(yǎng)，尤其當孩子非常困或已經(jīng)入睡時。

　　總之，父母應(yīng)該知道導(dǎo)致ECC的原因，確保孩子在獲得母乳喂養(yǎng)的所有益處的同時，口腔健康沒有受到威脅。