利用全自動(dòng)根管長(cháng)度測定器觀(guān)察一次性根充的治療效果。方法?對48例56牙，采用局麻開(kāi)髓、拔髓，利用全自動(dòng)根管測定器測根長(cháng)、擴根，進(jìn)行一次性根管充填。結果?術(shù)后經(jīng)X線(xiàn)檢查，均完善充填，無(wú)欠充或超充情況。結論?利用Root-Ex一次性根充，既減少了無(wú)菌根管因反復封藥而造成的繼發(fā)感染，又避免反復照射X線(xiàn)的危害，大大提高了根管治療的成功率。

 

　　一次性根管充填?全自動(dòng)根管長(cháng)度測定器?根管預備

 

　　本院利用全自動(dòng)根管長(cháng)度測定器(Root-Zx)對符合適應癥的病人采用一次性根管充填法進(jìn)行牙髓病的治療。Root-Zx產(chǎn)自日本，其原理是從根尖孔通過(guò)牙周膜至口腔粘膜的電阻值大體上恒定，不受病員年齡、性別、牙列和牙齒狀況等而改變，用擴大針作為陽(yáng)極插入根管，以根管針支架固定，以彎曲不銹鋼金屬桿作為陰極固定在口腔粘膜上，當陽(yáng)極針尖恰好到達根尖狹窄處，Root-Zx會(huì )明確指示。此法與拍攝X線(xiàn)法相比，其優(yōu)點(diǎn)是操作簡(jiǎn)便經(jīng)濟、迅速，避免X線(xiàn)危害等，特別對難以按時(shí)復診病人提供極大方便，近年來(lái)許多學(xué)者對非化膿性牙髓炎的患牙進(jìn)行一次性根充，既避免了復診次數，又防止反復對根管封藥造成的繼發(fā)感染。筆者對一定數量的病人采用Root-Zx進(jìn)行一次性根充，取得了滿(mǎn)意療效，現報告如下：

 

　　臨床資料

 

　　1、一般資料：前牙23例31牙，其中外傷露髓12例20牙，急性非化膿性牙髓炎11例11牙，后牙25例25牙，其中雙尖牙15例15牙，磨牙10例10牙，年齡14-42歲。

 

　　2、儀器和材料：日產(chǎn)全自動(dòng)根管長(cháng)度測定器、日產(chǎn)拔髓針、日產(chǎn)K、H型擴大針、根管測方加壓器等、天津優(yōu)范牙材有限公司產(chǎn)牙膠尖、氧化鋅丁香油糊劑等。

 

　　3、操作方法：

 

　　3.1前牙：局麻下開(kāi)髓、揭髓頂、拔髓，用Root-Zx測定根管長(cháng)度并記錄，然后嚴格按記錄長(cháng)度進(jìn)行Step-back法根管預備，以3%雙氧水和生理鹽水交替沖洗，根管預備動(dòng)作要輕柔、耐心細致，根管器械逐號使用，防止臺階形成。根管預備完成后，無(wú)菌棉捻干燥根管、隔濕，以氧化鋅丁香油糊劑和牙膠尖充填根管，X線(xiàn)檢查，最后完成修復充填。

 

　　3.2后牙：局麻下去腐、備洞、開(kāi)髓揭髓頂、去除冠髓、拔根髓，用Root-Zx依次測定根管長(cháng)度并記錄，余同前牙。X線(xiàn)檢查后直接行磷酸鋅水門(mén)汀墊底，銀汞充填。

 

　　結果

 

　　經(jīng)X線(xiàn)檢查根管充填完善，無(wú)欠充或超充情況，病人無(wú)一因根尖或牙髓癥狀而進(jìn)行復查。

 

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