口腔健康與全身健康的關(guān)系

　　1、口腔健康與心腦血管疾病

　　我國第三次流行病學(xué)調查顯示我國中老年人群牙周病的發(fā)病率超過(guò)80%，而中老年人同時(shí)也是心腦血管疾病的高發(fā)人群。一個(gè)重度牙周炎患者牙周袋內壁潰瘍的面積總和為72cm2，相當于一個(gè)成年人手掌大小，其細菌感染不僅直接作用于心腦血管系統，而且還誘導宿主全身的免疫和炎癥反應，加重或引起急性或亞急性感染性心內膜炎，牙周感染還可能是心血管疾病（動(dòng)脈硬化、心肌梗死、腦卒中等）的重要潛在危險因素。若中、重度的牙周炎不予控制的話(huà)，將增加體內的炎癥狀態(tài)，進(jìn)而增加心血管風(fēng)險。

　　2、口腔健康與糖尿病

　　目前，牙周炎已被列為糖尿病的第六大并發(fā)癥。牙周炎患者血清中炎癥因子的升高在降低胰島素的敏感性、影響血糖控制以及改變脂肪代謝等方面起著(zhù)重要的作用。重度牙周炎影響血糖控制，增加發(fā)生糖尿病并發(fā)癥的風(fēng)險。當患有牙周炎時(shí)，某些有害菌可進(jìn)入到血液中，引起機體的炎癥反應并激活免疫系統中的細胞，引起胰島功能持續下降，導致患者血糖升高，加重了原本的糖尿病病情。臨床中有不少糖尿病患者，當他們的血糖長(cháng)期控制不好時(shí)，不同程度地出現牙齦腫痛，嚴重者出現牙齦溢膿，最后因牙周的骨質(zhì)破壞、流失，造成牙齒松動(dòng)、脫落。有很多牙周膿腫反復發(fā)作的患者是在口腔科就診時(shí)經(jīng)檢查發(fā)現了糖尿病。

　　3、口腔健康和呼吸道疾病

　　口腔是呼吸道的門(mén)戶(hù)，由于缺乏良好的口腔維護，牙石、菌斑、軟垢等大量存在口腔中，不良的牙周環(huán)境成為了呼吸道致病菌的儲存庫，在人體免疫力降低時(shí)，寄生在口腔中的細菌會(huì )通過(guò)呼吸道進(jìn)入肺部，可能會(huì )導致呼吸道感染。據統計，吸入性肺炎80%的誘因是吸入口腔、咽部含有細菌的分泌物，而這些分泌物大多是來(lái)自口腔疾病，最常見(jiàn)是齲齒，牙周炎和牙齦炎次之。

　　4、口腔健康和胃腸道疾病

　　常言道“牙好胃口才好”，口腔是消化道的起始部位，食物在口腔進(jìn)行第一步加工，口腔健康狀況不良直接導致咀嚼功能低下，未經(jīng)充分嚼細的食物吞咽后加重胃的負擔，并擾亂了植物神經(jīng)對消化道功能的調節，造成消化不良，促使慢性胃炎的發(fā)病。另外，研究表明幽門(mén)螺桿菌是慢性活動(dòng)性胃炎的主要致病菌，與十二指腸潰瘍和胃癌密切相關(guān)。幽門(mén)螺桿菌存在于人體的胃中和口腔中，主要通過(guò)唾液傳染。雖然通過(guò)服用抗生素胃部的幽門(mén)螺桿菌可以被清理，但是口腔中仍然存在的幽門(mén)螺桿菌又會(huì )慢慢的向胃部轉移，于是就造成了胃部的反復感染。

　　5、口腔健康與母嬰健康

　　準媽媽的口腔保健不僅關(guān)系到孕婦自身的健康還可以影響胎兒的健康和發(fā)育。妊娠本身不會(huì )引起牙齦炎癥，是由于妊娠時(shí)激素水平發(fā)生了變化同時(shí)又不注意口腔衛生使原有的炎癥加重，引起牙齦紅腫、出血、疼痛等，炎癥往往在第2-3個(gè)月時(shí)開(kāi)始加重，到懷孕第8個(gè)月時(shí)達到高峰。另一方面，研究表明孕婦患有牙周炎更容易發(fā)生早產(chǎn)和低體重兒。重度牙周炎的孕婦早產(chǎn)和生出低體重兒的危險率為牙周正常孕婦的7.5倍，大于吸煙、飲酒對低出生體重兒的影響。所以孕婦的口腔保健顯得尤為重要。

　　6、牙周炎還與類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、腎病等疾病有關(guān)。

　　口腔疾病可防、可控、可治

　　1、齲病和牙周病是細菌感染性疾病，牙菌斑的細菌及其產(chǎn)物是形成齲病和牙周病的直接原因，沒(méi)有菌斑微生物就不會(huì )發(fā)生齲病和牙周病。

　　2、防控口腔疾病需要個(gè)人口腔維護和專(zhuān)業(yè)維護相結合。個(gè)人口腔維護包括有效刷牙、平衡膳食、合理使用氟化物、定期口腔檢查等；專(zhuān)業(yè)口腔維護包括局部應用氟化物、窩溝封閉以及定期潔治（洗牙）等。就像每個(gè)人需要定期體檢一樣，建議每半年到一年做一次口腔檢查和“洗牙”。

　　3、有效刷牙能清除牙菌斑，是最主要的個(gè)人口腔維護方法。成人提倡用水平顫動(dòng)刷牙法又稱(chēng)Bass法，刷牙要面面俱到，重點(diǎn)清除牙齦邊緣和牙縫處的菌斑，每次刷牙時(shí)間至少3-5分鐘，規律使用牙線(xiàn)。

　　4、如果有刷牙出血、口腔異味，或者上火時(shí)牙齦腫痛，那么你可能已經(jīng)患有牙周疾病需要就診口腔專(zhuān)業(yè)醫師。牙周病是可以治療的，通過(guò)規范的牙周治療，可以有效維護牙周組織的健康。

　　5、育齡婦女應提前做好孕前口腔檢查，在整個(gè)孕產(chǎn)期都應保持良好的口腔衛生，避免妊娠期炎癥發(fā)生發(fā)展。孕期需要治療者通常在妊娠4-6個(gè)月時(shí)進(jìn)行。