根管治療術(shù)是通過(guò)清除根管內的壞死物質(zhì)，進(jìn)行適當的消毒，充填根管，以去除根管內容物對根尖周?chē)M織的不良刺激，防止發(fā)生根尖周病變或促進(jìn)根尖周病變愈合的一種治療方法。一下幾種病牙適合根管治療。

　　1、活髓患牙

　　牙髓已遭受不可復性損害，但根管深部尚未感染或感染輕。對活髓患牙進(jìn)行根管治療又稱(chēng)為牙髓摘除術(shù)。此時(shí)的治療操作要注意避免醫源性將感染帶人根管深部。局部麻醉效果良好時(shí)，一次完成根管治療，可以最大程度地防止感染擴散。

　　2、死髓患牙

　　牙髓壞死和根尖周病患牙，根管?chē)乐馗腥荆Q(chēng)之為感染根管。此時(shí)，牙髓腔內的一部分細菌可能是以生物膜的形式存在，它們以非浮游狀態(tài)在有機質(zhì)薄膜中協(xié)同共生，產(chǎn)生出遠超過(guò)其獨自生長(cháng)的集群效果和致病毒素。對感染根管的清創(chuàng )更須注意的是要去凈或有效處理根管壁和復雜的小管系統內的生物膜。還須注意的是髓腔在口腔中開(kāi)放可導致根管深部菌群的改變，使根管內原本相對單純的細菌感染變得復雜，定植的細菌毒力增強并更具致病性和抗藥性。因此，臨床上應慎用髓腔開(kāi)放，以免增加治療難度。

　　3、再治療患牙

　　多數病例與感染控制不足有關(guān)，應作為感染難以控制的根管對待。患牙可能存在解剖的特異性、診斷的不確定性、操作缺陷或微滲漏等問(wèn)題。當來(lái)自口腔中的滲漏物進(jìn)入根管，根尖周組織液或炎癥滲出物向根管的空隙反流時(shí)，原來(lái)埋藏于根管系統或根尖周組織生物膜內處于饑餓狀態(tài)的細菌會(huì )重新獲得營(yíng)養并迅速形成新的活動(dòng)件感染狀態(tài)。治療應注意分析既往失敗的原因，才有可能提出有效的處理對策。