看牙醫之前，慢性病控制好了嗎？

2016-11-22 來(lái)源：牙e生標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：隨著(zhù)生活水平和醫療水平的提高，人均壽命也大大提升，再不是“人生七十古來(lái)稀”。但年齡的增長(cháng)常伴隨著(zhù)高血壓、糖尿病等種種慢性病的罹患。慢性病如果沒(méi)有得到良好的控制，不僅嚴重影響老年人的生活質(zhì)量，也不利于牙科疾病的治療和恢復。

　　看牙醫之前，慢性病控制好了嗎？

　　隨著(zhù)生活水平和醫療水平的提高，人均壽命也大大提升，再不是“人生七十古來(lái)稀”。但年齡的增長(cháng)常伴隨著(zhù)高血壓、糖尿病等種種慢性病的罹患。慢性病如果沒(méi)有得到良好的控制，不僅嚴重影響老年人的生活質(zhì)量，也不利于牙科疾病的治療和恢復。那么哪些常見(jiàn)的慢性病會(huì )影響牙科治療呢？

　　高血壓

　　很多老年人都會(huì )有不同程度的血壓上升，如果超過(guò)了正常范圍（收縮壓140mmHg，舒張壓90mmHg）則需要咨詢(xún)內科醫生進(jìn)行藥物控制。如果身體長(cháng)期處于高血壓狀態(tài)，則出現心腦血管疾病的風(fēng)險會(huì )很大，同時(shí)腎臟和眼球的也會(huì )受到血管病變的累及。

　　血管內流動(dòng)的血液有著(zhù)過(guò)大的壓力，不僅久而久之會(huì )使血管性質(zhì)變差，一旦出現傷口，出血之勢會(huì )更加洶涌；拔牙或鉆磨等牙科操作造成的刺激或緊張情緒必然會(huì )造成血壓的驟然升高，過(guò)高的血壓會(huì )引發(fā)生命危險。這些都是牙科治療必須要考慮的風(fēng)險。

　　收縮壓高于180，舒張壓高于100的患者均被認為不能承擔牙科治療的風(fēng)險。

　　糖尿病

　　雖然大家都叫它糖尿病，但是比起尿來(lái)，血液中的糖含量偏高才是最需要重視和控制的。由于血液中成分的變化和免疫力的降低，導致糖尿病患者的炎癥和感染癥狀比血糖正常的人更加嚴重。糖尿病患者如不能將血糖控制在正常的范圍之內，蛀牙、牙齦退縮牙根暴露、牙齒松動(dòng)和掉落的風(fēng)險會(huì )比正常人更大，且牙科治療也不容易達到良好的效果。

　　臨床規定空腹血糖超過(guò)8.88mmol/L的患者不能接受拔牙或其他口腔小手術(shù)。

　　心臟病

　　血管和心臟都會(huì )隨著(zhù)年齡逐漸老化，老年人中比較常見(jiàn)的心臟病有冠心病、心律失常和心力衰竭。

　　冠心病

　　據2005年在美國的統計，65歲以上的老年男性冠心病的患病率為24.3%，而冠心病患者可因拔牙而誘發(fā)急性心肌梗死、房顫、室顫等嚴重并發(fā)癥，為了避免嚴重后果，出現以下情況的冠心病患者是不能拔牙的：

　　1.6個(gè)月內出現過(guò)心肌梗死，在此期間拔牙可能再次誘發(fā)心梗，極其危險；

　　2.近期心絞痛頻繁發(fā)作

　　心律失常

　　嚴重心率失常的患者，如醫學(xué)檢查顯示二度或三度II型房室傳導阻滯、雙束支阻滯接受牙科治療的風(fēng)險較大，應該先由內科醫師治療心律失常，得到控制后才能進(jìn)行口腔治療。

　　心力衰竭

　　心力衰竭的患者主要表現為呼吸困難，常感乏力，無(wú)法完成體力活動(dòng)以及身體浮腫。如若心功能尚可，日常活動(dòng)和休息時(shí)不引起乏力或呼吸困難，則可以耐受拔牙和其他口腔手術(shù)類(lèi)操作。但是對于安靜休息也喘不上氣，或是出現口唇發(fā)紫、頸部血管突出、下肢水腫的較嚴重的心力衰竭患者，牙科治療是無(wú)法承受的。

　　腫瘤

　　腫瘤是目前公認的老齡化問(wèn)題，也是醫療界面臨的重大難題。腫瘤患者接受牙科治療前，除了檢查證明全身狀況可以承受治療過(guò)程外，還有兩點(diǎn)需要注意：

　　1.放療：如果因為腫瘤而需接受放療，患者需要注意放療的范圍是否波及了牙齒和牙齒生長(cháng)的上下頜骨。如果位于放療部位的牙齒需要拔除或治療，那么牙科治療應該選在放療7~10天之前進(jìn)行。經(jīng)過(guò)發(fā)射治療后的骨再生能力和免疫力受損，牙科操作引起的創(chuàng )傷難以恢復并且極易感染。

　　2.如果需要治療的牙位于腫瘤之中，且腫瘤是惡性的，那么拔牙等操作有可能引起腫瘤擴散，是不能進(jìn)行的。通常情況下外科醫生會(huì )將腫瘤和該牙一同切除。

　　以上只是列舉了最常見(jiàn)的影響牙科治療慢性疾病，當我們去口腔醫院咨詢(xún)具體的問(wèn)題時(shí)，專(zhuān)業(yè)的醫生會(huì )更詳細的詢(xún)問(wèn)相關(guān)疾病。醫生會(huì )根據患者的實(shí)際情況判斷治療存在的風(fēng)險，這是為了患者的安全著(zhù)想，因此回答時(shí)可千萬(wàn)不要隱瞞病情，切記切記！

　　同時(shí)也要提醒大家：按時(shí)體檢，積極控制慢性疾病。希望大家都能享受高質(zhì)量的美好人生。

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