根管治療有哪些步驟?
摘要: 根管治療是治療爛牙而不用拔牙的一種很好的治療方式,它的治療有以下幾步
根管治療是治療爛牙而不用
拔牙的一種很好的治療方式,它的治療有以下幾步:
1、開(kāi)髓、拔髓:局部麻醉下開(kāi)髓拔髓,能縮短療程,對于
牙髓炎患者能迅速解除痛楚;但失活后開(kāi)髓能保證下次復診時(shí)的無(wú)痛,但增加了治療周期,拔髓首先做好根管探查:部位、數目、粗細等,做到心中有數,尤其是盡量避免遺漏根管;在拔髓過(guò)程中用2%雙氧水沖洗髓腔。拔髓干凈的標志:髓腔干凈,根管口無(wú)滲血。對于
急性牙髓炎,在局麻下開(kāi)拔髓后,一般不急于擴管,可于髓腔封一干的無(wú)菌棉球,七天后復診。
2、工作長(cháng)度的測量、根管預備:使用根尖定位儀加根尖片加經(jīng)驗三者結合是最佳方法。牙齒上的定位標志一定要找準并詳細記錄在病歷上,比如舌壁洞緣、頰尖最高點(diǎn)得等,否則極易產(chǎn)生誤差,臨床上能擴通根管,預備出好的根管形態(tài)的方法就是根管成形的好方法。
3、沖洗根管的液體:次氯酸鈉和
EDTA是教科書(shū)推薦的,另外常用的就是適合中國國情的應該是生理鹽水和雙氧水還有氯仿。
4、根管封藥:用干棉球蘸一點(diǎn)點(diǎn)FC封在髓腔里,之前用吸潮紙尖吸干根管里的液體;對于滲出多的根管也可用碘仿CP棉捻,以利引流。
5、關(guān)于根管充填的時(shí)機:傳統的觀(guān)念應該更新,只要患者無(wú)明顯自覺(jué)癥狀,根管無(wú)明顯滲出,叩痛不明顯,就可以進(jìn)行充填。反復的根管換藥并無(wú)益處甚至會(huì )導致醫源性的感染。
6、根管充填材料:糊劑一般用法國的碧蘭糊劑,對于基層,傳統的氯仿牙膠糊劑不失為一種選擇,另外,糊劑的導入也不要多,否則在加壓時(shí)容易超出根尖孔。
一個(gè)成功的根管充填術(shù)需要醫生過(guò)硬的技術(shù),良好的心態(tài),患者良好的配合以及較好的材料和設備。因此,做根管治療要到專(zhuān)業(yè)的醫療機構進(jìn)行,并與醫生積極的溝通,以確保治療的效果。