根管治療的步驟
摘要： 根管治療術(shù)通常包括三個(gè)基本步驟：根管預備、根管消毒、根管充填。在根管治療過(guò)程中，醫生常常要求患者在根管治療術(shù)前，術(shù)中和術(shù)后分別拍X線(xiàn)片，以幫助診斷，了解髓室的位置和根管數目及形態(tài)，測量根管工作長(cháng)度及日后隨訪(fǎng)和評價(jià)療效提供對比的依據。
根管治療術(shù)通常包括三個(gè)基本步驟：根管預備、根管消毒、根管充填。在根管治療過(guò)程中，醫生常常要求患者在根管治療術(shù)前，術(shù)中和術(shù)后分別拍X線(xiàn)片，以幫助診斷，了解髓室的位置和根管數目及形態(tài)，測量根管工作長(cháng)度及日后隨訪(fǎng)和評價(jià)療效提供對比的依據。根管治療流程：
一、術(shù)前評估：評估應該包括兩個(gè)方面，一個(gè)方面是對患牙和患者的評估，包括適應癥選擇，禁忌癥有無(wú)，患者治療的意愿，費用問(wèn)題，還有患者的善良指數；第二個(gè)方面是結合患牙對術(shù)者自己的的操作可行度的評估。
二、麻醉：術(shù)前可以使用麻醉或失活。
三、髓腔預備：開(kāi)髓前必須去凈腐質(zhì)，然后換用另一根新的車(chē)針進(jìn)入髓腔，穿通髓腔后換高速球鉆揭頂，揭頂一定要全，以能看清整個(gè)髓室底為準，然后換用裂鉆或金剛砂車(chē)針修整髓壁。
四、根管預備：在無(wú)痛、無(wú)菌的條件下操作，打開(kāi)牙體髓腔、拔除根管內牙髓(神經(jīng)、
血管)、疏通根管、測根管長(cháng)度、擴大根管。
五、根管消毒：這一步就是給根管封藥。
六、根管充填：以生物相容性好的材料嚴密充填根管，消除死腔，封閉根尖孔，阻止細菌再度侵入根管。
充填時(shí)應做到：無(wú)自覺(jué)癥狀，無(wú)明顯叩疼，根管內無(wú)異味，無(wú)滲出，無(wú)急性尖周炎癥狀即可充填，不必等到所有癥狀消失，也不一定等待瘺管完全愈合，反復的封藥容易對尖周造成更大刺激。
七、冠修復：對于根管治療的患牙，根管封閉和冠方封閉同樣重要。
根管治療注意事項
1、根管治療術(shù)并非都是一次完成治療，醫生往往根據患者臨床檢查情況，分步分次進(jìn)行治療，一般來(lái)說(shuō)，根管治療要分2-4次就診才能完成。
2、由于根管治療術(shù)較繁雜，要求醫生必須熟悉牙體結構的解剖知識及熟練操作技術(shù)，同時(shí)需要專(zhuān)用配套的根管治療器械及設備和材料，因而，根管治療術(shù)較費時(shí)且費用相對較高些。
3、根管治療期間或完成后可能出現短暫不適，通常服用消炎或止痛藥可緩解，局部出現腫痛應告知醫生處理。
4、
牙齒治療后脆性較大最好行嵌體或冠修復，防止牙齒折裂，延長(cháng)牙齒的壽命。
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