1、什么是六齡齒？

　　兒童到了6周歲，在牙列的最后面即在第二乳磨牙后面萌出的牙，就是第一恒磨牙，胚胎3-4個(gè)月左右第一恒磨牙牙胚開(kāi)始形成，出生時(shí)開(kāi)始鈣化，2-3歲左右牙冠鈣化完成，6-7歲萌出于口腔內，上下左右各一顆，因其在6歲左右萌出，所以習慣稱(chēng)為“六齡齒”。

　　2、六齡齒窩溝封閉什么時(shí)候做？

　　六齡齒窩溝封閉宜在6-9歲做，窩溝封閉是在六齡牙表面的窩溝點(diǎn)隙上涂一層樹(shù)脂材料，阻止致齲菌及酸性代謝產(chǎn)物對牙體的侵蝕，以達到預防齲病的目的。

　　剛剛萌出的“六齡齒”并不十分結實(shí)，而且未經(jīng)磨耗的咬合面凹凸不平，窩溝很深，易堆積食物殘渣和菌斑，且不易清潔，所以，它們受到細菌產(chǎn)酸的侵蝕，很容易出現齲壞。我們可以用窩溝封閉的方法，在齲齒發(fā)生之前，填平咬合面深的窩溝，使食物殘渣和菌斑不易堆積，達到預防齲齒的效果。

　　窩溝封閉的方法就是，通過(guò)清潔牙齒、酸蝕、沖洗干燥、涂布封閉劑和固化幾個(gè)步驟即可完成。材料固化后與溝壁緊密黏合，并具有一定的抗咀嚼壓力，對進(jìn)食無(wú)礙，材料固化后無(wú)毒，對人體無(wú)害。窩溝封閉成功的標志是封閉劑能夠完整存在，可以磨損但不能脫落，因此需要定期檢查，如果材料脫落需重新封閉。

　　另外，由于六齡齒萌出的早，又是悄悄地長(cháng)在最后一顆乳磨牙的后方，常常被誤認為是乳牙，齲齒早期沒(méi)有及時(shí)得到治療，等到出現疼痛時(shí)，已破壞得相當嚴重，甚至在十幾歲時(shí)就不得不被拔除，遺憾終生。

　　3、六齡齒齲壞率高

　　1、六齡齒容易發(fā)生齲齒，誘發(fā)全身疾病。兒童口腔疾病主要是齲病，12歲恒牙患齲率為29%，且60%的齲齒發(fā)生在第一恒磨牙（即六齡齒）。一旦六齡牙齲壞，不僅引起疼痛，而且影響食欲、咀嚼和消化功能，對兒童生長(cháng)發(fā)育造成不利影響。齲齒如不及時(shí)治療，還會(huì )繼發(fā)牙髓炎、齒槽膿腫、頜骨骨髓炎等，嚴重的還會(huì )誘發(fā)風(fēng)濕性關(guān)節炎、心臟病、腎炎、心內膜炎等全身性疾病。

　　2、六齡齒不可替換。六齡牙是在6歲左右萌出的4顆大牙，醫學(xué)上叫第一恒磨牙（伴隨一生的牙齒）。它是最先萌出的磨牙，不少家長(cháng)把它誤認為是乳牙，以為可以替換，對其齲壞不重視，不積極進(jìn)行治療，以致嚴重齲壞而早失。

　　3、保持面部正常發(fā)育。六齡齒是恒牙列中最強壯的，它牙冠最大，牙尖最多，咀嚼面積最寬，承擔的咬合力和咀嚼功能都比其它恒牙大。因其牙根分叉角度大而特別結實(shí)。六齡齒位于整個(gè)牙弓的中部，成為牙弓的主要支柱，對于保持上下頜牙齒正常的排列，維持正確的咬合關(guān)系以及保證頜面部的正常發(fā)育都具有重要的意義。

　　4、六齡齒咀嚼能力最強。六齡牙萌出后，這四顆最大的牙齒將伴隨我們一生，且其功能極其重要，屬于“勞苦功高”的牙齒。首先，它是咬合面面積最大的一顆牙齒，就像一個(gè)石磨，對研磨食物起到很大的作用；其次，其受到的咀嚼壓力也最大。同時(shí)，它的牙尖多，牙尖與牙尖之間的窩溝多，且又深又窄，容易藏垢納污，發(fā)生齲病（爛牙），甚至造成過(guò)早脫落。

　　4、六齡齒壞死的危害

　　因六齡齒萌出時(shí)沒(méi)有乳牙的脫落，易被家長(cháng)忽視為還要替換的乳牙而對它的齲壞置之不理，可造成脫落或拔除成為永久性缺牙，它的早失不僅會(huì )大大降低兒童的咀嚼功能，造成兒童營(yíng)養不良，還會(huì )影響頜骨的發(fā)育和引起鄰牙的傾斜，以及對頜牙的伸長(cháng)造成咬合關(guān)系紊亂，對兒童身心健康有很不利的影響。

　　因第一恒磨牙萌出最早，礦化程度差，合面窩溝深，較易患齲，齲病進(jìn)展快，當六齡齒萌出、齲齒尚未發(fā)生時(shí)，可到醫院采取預防性措施，常用方法為窩溝封閉法。保持良好的口腔衛生，定期口腔檢查是十分必要的。教會(huì )孩子正確的刷牙方法，每日早、晚各1次。刷牙時(shí)著(zhù)重刷凈六齡齒的抬面和頰面。每半年帶孩子作1次口腔檢查，有些齲齒需借助口腔器械才能被發(fā)現，及時(shí)填補，及早治療，有助于牙齒的健康。

　　六齡齒對孩子的特別意義表現在三個(gè)方面：首先它是最早萌出的恒牙，將以其超強的咀嚼功能和咬合力陪伴我們一生，發(fā)揮其咀嚼功能；其次六齡齒對孩子其他恒牙的萌出和排列有定位作用；最后，它對孩子牙齒能否正常咬合、上下頜骨及面部的正常發(fā)育有重要的影響。

　　5、六齡齒的護理

　　臨床中發(fā)現，成人的牙病大多數是在小兒時(shí)期齲病后新增加的種類(lèi)，所以在患齲敏感期，如5-9歲期間，防止六齡齒的齲病對預防今后的牙病非常必要。

　　1、注意用牙衛生

　　從2歲開(kāi)始，就要教寶寶飯后漱口、早晚刷牙。

　　從3歲開(kāi)始，逐步教會(huì )寶貝“上牙往下刷、下牙往上刷，里里外外都刷到，牙齒咬面別忘了”的刷牙方法。

　　2、定期檢查

　　在寶貝牙齒萌出后的兩三年，應盡量做到每半年做一次檢查，發(fā)現齲洞，立即填補，不要讓齲洞擴展。

　　3、及時(shí)修補齲齒

　　如果寶寶已經(jīng)出現了嚴重的齲齒，牙髓已壞死，也不要輕易拔除，請醫生做根管治療后保留。牙體損壞嚴重的可使用金屬套冠修復。

　　如實(shí)在不能保留，拔除后應及早鑲假牙，填補缺失。

　　4.為六齡齒穿上“防護衣”

　　由于六齡齒萌出最早、牙合面的窩溝裂隙較多，礦化程度較差，食物容易滯留。如果寶寶不注意刷牙，又喜食甜食、零食，那么這顆牙是最容易發(fā)生齲病的。因此，對六齡齒應倍加愛(ài)護。若六齡齒尚未齲壞，采取窩溝封閉術(shù)，給它們穿上“保護衣”可預防其齲壞。