根管治療牙病的原理

2016-09-17 來(lái)源：德倫口腔標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：隨著(zhù)生活條件的改善，人們對牙齒美容的要求也日益提高，在治療時(shí)多數患者要求盡量保留患牙，即使是殘冠殘根牙，也不例外。研究發(fā)現，無(wú)牙區的牙醋骨吸收程度明顯大于有牙區，故有“哪里有牙根，哪里就有牙醋骨”的說(shuō)法。

　　隨著(zhù)生活條件的改善，人們對牙齒美容的要求也日益提高，在治療時(shí)多數患者要求盡量保留患牙，即使是殘冠殘根牙，也不例外。研究發(fā)現，無(wú)牙區的牙醋骨吸收程度明顯大于有牙區，故有“哪里有牙根，哪里就有牙醋骨”的說(shuō)法。牙醋骨的高度對維持整個(gè)牙頜系統的正常以及假牙修復的效果，具有重要的意義。所以，口腔中僅剩下一、二顆可以保留的牙，也不要輕易拔除。可以利用這一、二顆經(jīng)過(guò)治療保留下來(lái)的殘留牙，進(jìn)行覆蓋義齒的修復。

　　在眾多的保存患牙的治療方法中，根管治療術(shù)的遠期療效最佳，并且被喻為“高樓大廈”－－樁核冠修復的基礎。因此，對于殘冠殘根牙，根管治療術(shù)是唯一可以選擇的治療方法。

　　在生理情況下，隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，繼發(fā)性牙本質(zhì)的不斷形成，牙髓腔逐漸變小，使根管變細；牙髓再礦化增強，牙髓出現彌溫性礦化和髓石而堵塞根管。人口的老齡化以及人們健康意識的增強和修復的需要，彎曲、細小、堵塞根和病例也在不斷增加。這些根管的治療術(shù)與常規的相比，難度更大，需要配備一些特殊的設備和器械，如超聲儀、鎳鈦合金銼等。另外，還需采用新的治療技術(shù)，如逐步后退法、逐步深入法等。在臨床上，由于開(kāi)展了殘冠殘根牙以及彎曲、細小、堵塞根管的根管治療術(shù)，使原來(lái)一些必須拔除的患牙得到了保留，收到良好的社會(huì )效益。

　　根管治療術(shù)的過(guò)程是醫生用根管治療專(zhuān)用的器械通過(guò)徹底去除感染的牙髓以及感染的牙本質(zhì)和毒性分解產(chǎn)物，嚴密填塞根管，隔絕細菌進(jìn)入根管再感染，防止根尖周病變的發(fā)生或促進(jìn)根尖周病的愈合。完善的根管治療才能確保治愈患牙，達到盡量保存患牙行使嚼咀功能。

　　口腔專(zhuān)家說(shuō)，根管治療術(shù)通常包括三個(gè)基本步驟：根管預備、根管消毒、根管充填。

　　在根管治療過(guò)程中，醫生常常要求患牙在根管治療術(shù)前，術(shù)中和術(shù)后分別拍X線(xiàn)片，以幫助診斷，了解髓室的位置和根管數目及形態(tài)，測量根管工作長(cháng)度及日后隨訪(fǎng)和評價(jià)療效提供對比的依據。

　　根管治療術(shù)并非都是一次完成治療，醫生往往根據患者臨床檢查情況，分步分次進(jìn)行治療，一般來(lái)說(shuō)，根管治療要分2-4次就診才能完成。由于根管治療術(shù)較繁雜，尤其后牙所處于口腔位置以及根管數目多且形態(tài)較復雜，要求醫生必須熟悉牙體結構的解剖知識及熟練操作技術(shù)，同時(shí)需要專(zhuān)用配套的根管治療器械及設備和材料，因而，后牙根管治療術(shù)較費時(shí)且費用相對較高些。

　　近幾年來(lái)由于引進(jìn)自動(dòng)化根管預備設備及其配套技術(shù)進(jìn)行根管預備，尤其超聲根管預備技術(shù)和根管手機驅動(dòng)擴大器械的預備技術(shù)，節省時(shí)間提高效率和減輕術(shù)者疲勞，后牙根管治療得到廣泛開(kāi)展。

　　根管治療期間或完成后可能出現短暫不適，通常服用消炎或止痛藥可緩解，局部出現腫痛應告知醫生處理，牙齒治療后脆性較大最好行套冠修復，防止牙齒折裂，延長(cháng)牙齒的壽命。