牙髓炎分為急性、慢性等四種

　　老陳今年54歲，一家人靠他拉三輪車(chē)生活，家庭經(jīng)濟拮據。老陳的牙齒經(jīng)常疼痛，反反復復快一年了，期間他也去過(guò)小診所治療，可每次治療不久疼痛又會(huì )爆發(fā)。隨后的日子就是牙疼了就去治療，雖然花不了幾個(gè)錢(qián)，卻也讓他心疼。后來(lái)，牙疼時(shí)他干脆吃止疼藥。

　　前段時(shí)間，舉辦免費口腔檢查活動(dòng)時(shí)，他有機會(huì )來(lái)到牙科看病，得知自己不是小診所說(shuō)的牙齒發(fā)炎了，而是急性牙髓炎且十分嚴重時(shí)，他很吃驚。牙科了解他的經(jīng)濟狀況后，為他免費進(jìn)行了治療。

　　牙科醫生表示，牙髓炎分為急性牙髓炎(包括慢性牙髓炎急性發(fā)作)、慢性牙髓炎、殘髓炎和逆行性牙髓炎。老陳所患的是慢性牙髓炎急性發(fā)作，是一種病變較為嚴重的牙髓炎癥，可發(fā)生于牙髓的某一局部，也可能涉及全部牙髓，甚至在炎癥中心部位發(fā)生不同程度的壞死。如果牙髓炎癥未得到及時(shí)治療，最終會(huì )發(fā)展為牙髓全部壞死，幾乎沒(méi)有恢復正常的可能。

　　牙髓炎好發(fā)于夜間

　　老陳的牙起初就是輕微疼痛，隨著(zhù)時(shí)間的推移疼痛也在加劇。醫生表示，在牙齒疼痛不厲害的時(shí)候有可能是可逆性牙髓炎，牙髓可以恢復。但如果發(fā)展為不可逆性牙髓炎，牙髓炎加劇的情況下疼痛也會(huì )加劇。

　　同樣是牙疼，到底牙髓炎的痛是什么感覺(jué)呢？醫生表示，牙髓炎疼痛分為自發(fā)性陣發(fā)性痛、夜間痛、溫度刺激加劇疼痛和三叉神經(jīng)附近疼痛。也就是在牙齒未受到任何外界刺激的情況下，突然發(fā)生劇烈的自發(fā)性尖銳疼痛，疼痛持續的時(shí)間較短，而緩解的時(shí)間較長(cháng)，可能在一天內發(fā)作二三次，每次持續數分鐘。而當炎癥牙髓出現化膿時(shí)，患牙有搏動(dòng)性跳痛。

　　此外，疼痛往往在夜間發(fā)作，或夜間疼痛比白天劇烈。同時(shí)也可因冷熱刺激導致患牙劇烈疼痛。如果牙髓已有化膿或部分壞死，則患牙可表現出“熱痛冷緩解”。

　　及早治療有利于保存活髓

　　在臨床治療上，急性牙髓炎只能選擇摘除牙髓以去除病變的方法。不過(guò)如果你的牙髓炎在很早就被發(fā)現的話(huà)，可以進(jìn)行保存活髓、去除病源以及護髓的治療，同時(shí)保存患牙緩解急癥，建立引流，消炎止痛，并且可以控制感染，消除感染源。

　　醫生表示，老陳牙齒的情況目前還可以嘗試保存患牙。所以，暫時(shí)為其進(jìn)行了周期性根管治療，開(kāi)髓引流，隨后再做一個(gè)牙冠進(jìn)行患牙保護。如果牙髓炎發(fā)展較為嚴重的話(huà)，在去髓治療后只能修復牙體缺損，恢復患牙的形態(tài)和功能。

　　牙髓炎的表現癥狀有哪些

　　1、急性牙髓炎的現象：如果口腔內出現輕度時(shí)這時(shí)人們就會(huì )出現牙根部擁有少量的疼痛情況發(fā)生。同時(shí)還擁有不間斷式的現象。這種情況一般在出現疼痛的時(shí)候，就很難停下，造成周期比較長(cháng)。

　　2、慢性牙髓炎的現象：當口腔內出現慢性牙髓炎的時(shí)候，就體現不出劇烈自發(fā)性疼痛的情況發(fā)生。但因為時(shí)間長(cháng)的因素。這時(shí)就會(huì )造成人們在遇到冷、熱時(shí)，所產(chǎn)生刺激的現象，同時(shí)還伴隨脹痛現象。

　　牙髓炎的治療：

　　可逆性牙髓炎：治療方法以保留活髓為目的，有直接蓋髓術(shù)、間接蓋髓術(shù)和牙髓切斷術(shù)。

　　不可逆性牙髓炎：治療方法以去除牙髓，保存患牙為目的，如根管治療術(shù)。

　　治療原則是保存活髓或保存患牙，應急處理可以開(kāi)髓減壓，溫鹽水沖洗后，放置止痛藥物（如樟腦酚、丁香油酚或牙痛水等小棉球）于齲洞內，可以暫時(shí)止痛，同時(shí)服用消炎、鎮痛藥，疼痛緩解后1～2天，視患牙具體情況選用：

　　1、活髓切斷術(shù)；

　　2、平髓術(shù)；

　　3、牙髓塑代或根管治療。無(wú)保留價(jià)值患牙，可拔除患牙，以解除病員痛苦和阻止病變繼續擴散。

　　牙髓病的主要癥狀是疼痛，尤其是急性牙髓炎，在牙髓病治療過(guò)程中，解決疼痛問(wèn)題是首當其沖的，其應急處理為開(kāi)髓引流，即在局麻下用銳利的鉆針迅速穿通髓腔使炎癥滲出物從髓腔溢出。再置丁香油棉球于穿髓孔處以安撫止痛，也可同時(shí)口服鎮痛劑止痛，針刺止痛也能取得良好的效果。

　　同時(shí)，要在治療牙髓病時(shí)，采用無(wú)痛的操作方法，即麻醉法或失活法，才能最大可能地減輕牙髓疾病治療中的疼痛，減輕患者的思想負擔，使其配合治療操作，從而取得良好的效果。