“醫生,我嘴巴張不開(kāi)了”,臨床傷通常聽(tīng)到張口受限得病人向醫生求救。什么是張口受限呢?張口受限就是嘴巴不能張大到正常范圍。
正常的張口度指的是上下切牙之間垂直距離,通常為3.7cm左右,而張口度小于3.0cm就屬于張口受限了,嘴巴不能張大就不能引吭高歌,不能大口地進(jìn)食物,給患者的生活帶來(lái)很大的不便。
許多張口受限患者會(huì )到顳下頜關(guān)節專(zhuān)科就診。顳下頜關(guān)節紊亂引起的張口受限可能由于關(guān)節周?chē)?a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.qwdk666.com/gkpd/' target='_blank'>軟組織的損傷、關(guān)節盤(pán)移位等引起。
通常閉口時(shí)關(guān)節盤(pán)位于髁突的上方,當盤(pán)向前移位后,閉口時(shí)關(guān)節盤(pán)位于髁突的前方,這樣,張口時(shí)就阻礙了髁突的向前運動(dòng)引起了張口受限。
這種情況多發(fā)生在不可復性關(guān)節盤(pán)移位病例中。這種患者通常在張口受限前有大張口時(shí)關(guān)節區發(fā)出“喀嗓喀擦”彈響的病史。
然而,張口受限都屬于顳下頜關(guān)節紊亂病的范疇嗎?不是的,張口受限背后的陰影,需要進(jìn)一步的檢查,才能揭開(kāi)其“廬山真面目”。
創(chuàng )傷性關(guān)節炎是由于關(guān)節的急性損傷引起的,可出現關(guān)節局部疼痛、腫脹、關(guān)節運動(dòng)受阻及張口受限。創(chuàng )傷性關(guān)節炎可依據創(chuàng )傷史,關(guān)節局部情況進(jìn)行給藥。
很多病人嘴巴張不大后就擔心是不是關(guān)節長(cháng)瘤子行這種警惕性是必須的。在頜面部的一些區域的腫瘤是會(huì )引起張口受限,如顳下凹腫瘤、翼膀凹腫瘤及腮腺深葉腫瘤。
因此一有張口受限的癥狀就誤診為肌痙攣而進(jìn)行理療,這不僅會(huì )延誤治療時(shí)機,而且反而加劇腫瘤的發(fā)作,而這些部位的腫瘤可根據不同的臨床特點(diǎn)和影像學(xué)進(jìn)行診斷。
張口受限還可見(jiàn)于癔癥患者,多發(fā)生在女青年,既往有癔癥史,在發(fā)病前有精神刺激因素,然后發(fā)生張口困難或牙關(guān)緊閉。此類(lèi)張口受限用語(yǔ)言暗示或間接暗示等心理治療方法通常可奏效。
如何對待外傷后引起的張口受限,也必須予以重視;頜面骨的骨折也可引起開(kāi)口困難,如髁突骨折、顴骨骨折后壓迫下頜骨喙突等等。
另外,如果外傷后開(kāi)始覺(jué)得張口受限,然后逐漸發(fā)展到牙關(guān)緊閉,同時(shí)患者還因表情肌的緊縮而形成特殊的“苦笑”、“皮笑肉不笑”的面容時(shí),要考慮破傷風(fēng)牙關(guān)緊閉,“那就要立即轉科進(jìn)行緊急處理,否則有生命危險。
張口受限是一個(gè)簡(jiǎn)單的癥狀;但包含了很多疾病。因此出現張口受限時(shí)應及時(shí)治療,切不可掉以輕心,賂誤時(shí)機,造成一生悔恨。
消腫止痛。用于骨性關(guān)節炎所致的關(guān)節疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥。
健客價(jià): ¥59補腰腎,強筋骨,活血止痛。用于骨性關(guān)節炎肝腎不足、瘀血阻絡(luò )證,癥見(jiàn)關(guān)節腫脹、麻木、疼痛、活動(dòng)受限。
健客價(jià): ¥16補腰腎,強筋骨,活血止痛。用于骨性關(guān)節炎肝腎不足、瘀血阻絡(luò )證,癥見(jiàn)關(guān)節腫脹、麻木、疼痛、活動(dòng)受限。
健客價(jià): ¥39活血化瘀,消腫止痛。用于瘀血阻絡(luò )所致的骨性關(guān)節炎、軟組織損傷,癥見(jiàn)關(guān)節腫脹、疼痛、活動(dòng)受限。
健客價(jià): ¥17.8補腰腎,強筋骨,活血止痛。用于骨性關(guān)節炎肝腎不足、瘀血阻絡(luò )證,癥見(jiàn)關(guān)節腫脹、麻木、疼痛、活動(dòng)受限。
健客價(jià): ¥22活血,通絡(luò ),止痛。用于風(fēng)寒阻絡(luò )所致頸、腰椎病,癥見(jiàn)肩頸疼痛、活動(dòng)受限、上肢麻木。
健客價(jià): ¥25補益肝腎,強筋壯骨,活絡(luò )止痛。用于肝腎兩虛,寒濕阻絡(luò )所致的神經(jīng)根型頸椎病,癥見(jiàn)疼痛、麻木、患處活動(dòng)受限者。
健客價(jià): ¥32活血、通絡(luò )、止痛;用于風(fēng)寒阻絡(luò )所致頸,腰椎病,以及肩、頸疼痛,活動(dòng)受限,上肢麻木。
健客價(jià): ¥15散瘀止痛。用于跌打損傷,閃腰挫氣,癥見(jiàn)皮膚青紫、瘀斑、腫脹、疼痛、活動(dòng)受限。
健客價(jià): ¥9活血,通絡(luò ),止痛。用于風(fēng)寒阻絡(luò )所致頸腰椎病,癥見(jiàn)肩頸疼痛,活動(dòng)受限,上肢麻木等。
健客價(jià): ¥9活血、通絡(luò )、止痛。用于風(fēng)寒阻絡(luò )所致頸、腰椎病,癥見(jiàn)肩頸疼痛,活動(dòng)受限,上肢麻木。
健客價(jià): ¥14.38活血健骨,化瘀止痛。用于股骨頭缺血性壞死,癥狀髖部活動(dòng)受限,疼痛,跛行,肌肉萎縮,腰膝酸軟,乏力倦怠,舌質(zhì)偏紅或有淤斑,脈弦。
健客價(jià): ¥192散瘀止痛。用于跌打損傷,閃腰挫氣,癥見(jiàn)皮膚青紫、瘀斑、腫脹、疼痛、活動(dòng)受限。
健客價(jià): ¥10活血,通絡(luò ),止痛。用于風(fēng)寒阻絡(luò )所致頸椎病,癥見(jiàn)肩頸疼痛,活動(dòng)受限,上肢麻木等。
健客價(jià): ¥38消腫止痛,疏散寒邪,溫經(jīng)通絡(luò )。用于寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò )所致的腰間盤(pán)突出癥、坐骨神經(jīng)痛、腰肌勞損、腰肌纖維炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎痛,癥見(jiàn)腰腿疼,關(guān)節痛及肢體活動(dòng)受限者。
健客價(jià): ¥21祛風(fēng)散寒,活血通絡(luò ),消腫止痛。用于寒濕阻絡(luò )兼血瘀證之局部關(guān)節疼痛、腫脹、麻木重著(zhù)、屈伸不利或活動(dòng)受限。
健客價(jià): ¥20活血,通絡(luò ),止痛。根痛平膠囊用于風(fēng)寒阻絡(luò )所致頸腰椎病,癥見(jiàn)肩頸疼痛,活動(dòng)受限,上肢麻木等。
健客價(jià): ¥24活血,通絡(luò ),止痛。用于風(fēng)寒阻絡(luò )所致頸腰椎病,癥見(jiàn)肩頸疼痛,活動(dòng)受限,上肢麻木等。
健客價(jià): ¥7.5燥濕祛風(fēng),活血化瘀,通絡(luò )止痛。用于痹病寒熱錯雜證,癥見(jiàn)肌肉關(guān)節疼痛,腫脹,關(guān)節活動(dòng)受限,晨僵,局部發(fā)熱;風(fēng)濕性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥115活血、通絡(luò )、止痛;用于風(fēng)寒阻絡(luò )所致頸,腰椎病,以及肩、頸疼痛,活動(dòng)受限,上肢麻木。
健客價(jià): ¥9.75活血,通絡(luò ),止痛。用于風(fēng)寒阻絡(luò )所致頸腰椎病,癥見(jiàn)肩頸疼痛,活動(dòng)受限,上肢麻木等。
健客價(jià): ¥11消腫止痛,疏散寒邪,溫經(jīng)通絡(luò )。用于寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò )所致的腰間盤(pán)突出癥、坐骨神經(jīng)痛、腰肌勞損、腰肌纖維炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎痛,癥見(jiàn)腰腿疼,關(guān)節痛及肢體活動(dòng)受限者。
健客價(jià): ¥35舒筋活絡(luò )丸:驅風(fēng)祛濕,舒筋活絡(luò )。用于一般骨節風(fēng)痛,腰膝酸痛。康復磁貼:風(fēng)寒濕通、風(fēng)濕及風(fēng)濕關(guān)節炎、骨質(zhì)增生、腰椎間盤(pán)突出、腰腿痛、滑膜炎、腱鞘發(fā)炎、坐骨神經(jīng)痛、肩周炎痛、腰肌勞損、腰椎增生、頸椎病、頸椎增生、創(chuàng )傷、扭傷、跌打損傷、骨折引起的關(guān)節刺痛或鈍痛、頭暈、疼痛、酸痛、麻木、腫脹、關(guān)節僵硬、腰膝無(wú)力、四肢發(fā)涼、伸屈不利、活動(dòng)受限癥狀的輔助治療。
健客價(jià): ¥460對頸椎病引起的頭痛、頭暈、頭昏、眩暈、視力及聽(tīng)力障礙、腦供血不足、頸椎活動(dòng)功能受限、頸椎部軟組織痙攣及肩周炎引起的關(guān)節刺痛或鈍痛,關(guān)節僵硬,屈伸不利、頸肩臂部位的酸、麻、脹、痛等癥狀有輔助緩解作用。
健客價(jià): ¥39