要理解牙根暴露必須先了解牙齒的構成，牙齒包括牙冠和牙根兩部分，牙根并不是直接長(cháng)在牙槽骨上的，牙根與牙槽骨之間隔著(zhù)一層牙周膜，牙周膜及牙槽骨又被外圍的牙齦緊緊包裹住。牙齒和牙槽骨的結合，類(lèi)似于人的關(guān)節關(guān)系，因此即使牢固健康的牙齒，用手觸碰也會(huì )有輕微活動(dòng)的感覺(jué)，活動(dòng)范圍相對比較微小。

　　許多中老年朋友常常有這樣的體驗，隨著(zhù)年齡的增加，牙齦萎縮、牙根暴露，顯得牙越來(lái)越長(cháng)。在臨床上很多患者尤其是中老年人就醫時(shí)，常問(wèn)的問(wèn)題是自己的牙齒怎么長(cháng)長(cháng)了？其實(shí)是患者直覺(jué)上看牙齒變長(cháng)了，而是由于牙齦萎縮造成的。

　　牙根暴露的危害：

　　一般情況下，少量、均勻的牙齦萎縮，臨床上癥狀不是明顯，但是我們也要引起重視、注意預防，以免萎縮狀況繼續加重。

　　牙齦萎縮后牙根暴露的同時(shí)，牙縫變大、牙體變長(cháng)，牙齒很容易松動(dòng)、脫落。

　　牙根外露，出現牙齦萎縮常使裸露了的牙極對冷、熱的溫度變化及酸、甜食物等異常敏感，經(jīng)常出現刺激痛。

　　牙齒相對變長(cháng)也很影響美觀(guān)，面相相對比較老相，看起來(lái)比實(shí)際年齡會(huì )偏大一些。

　　由于牙根暴露，常可發(fā)生牙本質(zhì)敏感癥、牙頸部齲和根面齲。牙頸部楔狀間隙增大，易發(fā)生水平型食物嵌塞，從而易產(chǎn)生炎癥，加重牙齦退縮。

　　導致牙根暴露的原因很多：

　　一、牙根暴露可以由于生理的改變，隨著(zhù)年齡的增加，牙槽骨萎縮，牙齦隨之退縮，這種老年性牙周萎縮，常常發(fā)生在全口多個(gè)牙齒。

　　二、早老性萎縮：發(fā)生在年輕人，全口牙周組織均勻退縮，局部無(wú)明顯的刺激因素和炎癥存在，原因不明確。

　　三、是牙周組織長(cháng)期受到損傷、刺激，造成牙周萎縮，牙根暴露。這主要是活動(dòng)假牙的金屬卡環(huán)對牙齦及牙周組織的長(cháng)期機械刺激造成的，還有義齒修復不當壓迫牙齦。

　　四、牙周疾病：由于口腔內牙結石和牙菌斑的長(cháng)期存在，牙周組織時(shí)刻處在慢性炎癥狀態(tài)中，很多人早晨起床時(shí)口有臭味或血腥味，刷牙或進(jìn)食時(shí)牙齦出血，時(shí)間一久，保護牙根的牙齦和牙槽骨就因慢性炎癥的侵蝕發(fā)生退縮，致使牙根發(fā)生暴露。

　　五、刷牙方法不當：硬質(zhì)牙刷、橫向刷牙、時(shí)間過(guò)長(cháng)，牙刷過(guò)度摩擦牙周和牙體組織，不但使牙根外暴，甚至將牙體部位磨損磨斷。不當的刷牙，不但不能保護牙齒，還會(huì )破壞牙齒及牙周組織，這是典型的機械性牙齦萎縮。

　　六、食物嵌塞：長(cháng)期的食物嵌塞刺激局部牙齦組織，導致牙齦退縮，牙根暴露。

　　七、是牙齦廢用性退縮。由于錯位牙、偏側咀嚼、對頜牙缺失后未及時(shí)修復，使牙周組織缺乏必要的功能刺激，導致牙槽骨疏松、吸收、牙根暴露

　　八、全身系統性疾病或化療、放療等因素造成的牙齦退縮。

　　牙根外露的治療和預防方法：

　　一、對于病理性牙齦萎縮：盡量減少牙結石、牙菌斑、食物殘渣在口腔中的長(cháng)期存在，養成良好的口腔衛生習慣，盡量減少或避免對牙周組織的不良刺激，堅持早晚刷牙、飯后漱口、養成定期到醫院潔牙的習慣（半年~一年）。

　　二、保持正確的刷牙方法：應采用世界衛生組織WHO推薦的保健牙刷，并且采用豎刷法，避免用力橫刷牙齒，以防刺激牙齦造成出血，長(cháng)時(shí)間的刺激牙齦，就會(huì )引起牙齦的萎縮、牙根的暴露。

　　豎刷法：就是將牙刷毛束尖端放在牙齦和牙冠交界處，順著(zhù)牙齒的方向稍微加壓，刷上牙時(shí)向下刷，刷下牙時(shí)向上刷，牙內、外、咬合面都要均勻刷到，同一部位要反復數次。這種方法可以有效消除菌斑及軟垢，并能刺激牙齦，使牙齦外形保持正常。

　　顫動(dòng)法：刷牙時(shí)刷毛與牙齒成45度角，使一部分刷毛進(jìn)人牙齦與牙面之間，另一部分伸入牙縫，來(lái)回做短距離的顫動(dòng)。刷咬合面時(shí)，刷毛應平放于牙面，作前后短距離的顫動(dòng)，每個(gè)部位可以刷2~3顆牙齒。這種方法雖然也是橫刷，但是由于是短距離的橫刷，基本在原來(lái)的位置作水平顫動(dòng)，同大幅度的橫向刷牙相比，不會(huì )損傷牙齒頸部，也不容易損傷到牙齦。

　　生理刷牙法：指的是牙刷毛頂端與牙面接觸，然后向牙齦方向輕輕刷。這種方法如同食物經(jīng)過(guò)牙齦一樣起輕微刺激作用，促進(jìn)牙齦血液循環(huán)，有利于使牙周組織保持健康。

　　總之，刷牙要動(dòng)作輕柔，不要用力過(guò)猛，但要反復多次。牙齒的每個(gè)面都要刷到，尤其是后磨牙，一定要把牙刷伸入進(jìn)去刷。如果將前面的幾種方法結合起來(lái)應用，則效果會(huì )更好。只有這樣才既能保證刷牙的效果，又不至于傷及牙齦。

　　三、盡量減少或避免不良修復體或假牙對牙周組織的刺激，有條件者盡量做精密修復體修復缺失牙，如烤瓷牙或鑄造牙，盡量將有保留價(jià)值的殘根、殘冠修復。

　　四、養成使用牙線(xiàn)的口腔衛生習慣，利用牙線(xiàn)清除牙縫和牙齦溝內食物殘渣是比較好的辦法。

　　五、避免偏側咀嚼，防止牙周組織廢用性退縮。

　　六、盡早治療全身系統性疾病，病情穩定后，暴露的牙根應盡快保護起來(lái)。

　　七、補充營(yíng)養防止鈣缺乏，牙齒和骨骼一樣容易脫鈣而發(fā)生病變。人體骨骼出現骨質(zhì)疏松時(shí)便能看出來(lái)身高縮短、駝背，易發(fā)生骨折，牙齒脫鈣時(shí)也會(huì )出現相應變化。脫鈣可以加重頜骨及牙槽尖萎縮，使牙槽窩變淺，加上牙齦部分萎縮，導致對牙齒的固定作用減弱，最終牙齒松動(dòng)、脫落。牙骨質(zhì)由于脫鈣而整體堅硬程度降低，導致牙齒在刷牙易產(chǎn)生磨損形成牙頸部楔狀磨損，甚至發(fā)生折斷。同時(shí)，由于牙周組織的萎縮，也使牙周膜變薄、牙根暴露、牙間隙變大，對牙齒的輔助固定作用減弱，加重了牙齒的松動(dòng)程度而更容易脫落。這些變化是多種因素造成的，但是鈣攝人不足是重要原因之一。

　　八、對于已經(jīng)牙齦萎縮的中老年來(lái)說(shuō)，除了糾正錯誤的刷牙方法外，還可以采用牙齦按摩的方法來(lái)改善牙齦的情況，當然前提是去除牙石、牙垢等不良刺激后，用手或是牙刷直接按磨牙齦、早晚叩齒，對牙齦也是很有好處的。