牙體牙髓丨止痛藥不影響牙髓冷測結果

　　美國一項前瞻性隨機對照研究提示，含有1000mg對乙酰氨基酚/10mg氫可酮的止痛藥不影響有癥狀的不可復性牙髓炎患者牙髓活力冷測結果；患者對冷診有反應且可感受到輕到重度的疼痛。該論文10月23日在線(xiàn)發(fā)表于《牙髓病學(xué)雜志》（JEndod）。

　　研究結果為，在基線(xiàn)狀態(tài)及10min時(shí)的冷診中，止痛藥組和安慰劑組均表現出重度疼痛；在20~60min中，疼痛等級有所降低，但仍為中度疼痛，56%~62%的患者對冷診的反應為重度；60min時(shí)，20%~34%的患者仍為重度疼痛。冷診的疼痛分級和患者反應，在止痛藥組和安慰劑組的任一時(shí)間點(diǎn)均無(wú)統計學(xué)差異。

　　預防丨年長(cháng)人群也應飲水加氟

　　愛(ài)爾蘭的一項研究顯示，飲水加氟可使年長(cháng)人群牙齒健康獲益。該論文10月20日在線(xiàn)發(fā)表于《社區牙科和口腔流行病學(xué)》（CommunityDentOralEpidemiol）雜志。

　　該研究使用“愛(ài)爾蘭老齡化縱向研究”方法，納入一個(gè)具有代表性的全國樣本：4977名年齡為50歲及以上的人，并通過(guò)2006年愛(ài)爾蘭人口普查資料獲取局部地區氟化水供給信息。評估局部地區接受氟化水供給家庭所占的比例與存留全口天然牙、正常骨密度的關(guān)系。

　　結果為，一個(gè)地區接受氟化水供給的家庭比例越大，被調查對象存留全口天然牙的可能性越大，但接受氟化水供給與骨骼健康之間并沒(méi)有顯著(zhù)相關(guān)性。

　　正畸丨錯合畸形對社會(huì )心理影響顯著(zhù)

　　克羅地亞的一項臨床研究顯示，與微笑相關(guān)牙齒細微特征相比，錯牙畸形對人們的社會(huì )心理健康有更顯著(zhù)的影響，人們更在意嚴重的錯合畸形而非微笑時(shí)的牙齒細節。該論文于10月23日在線(xiàn)發(fā)表于《口腔康復雜志》（JOralRehabil）。

　　該研究是一項在里耶卡大學(xué)的牙科診所進(jìn)行的橫斷面研究，主要探索微笑美學(xué)因素對兒童及青少年社會(huì )心理健康的影響。研究共納入155名（其中36%為男性）年齡在12~39歲（平均年齡21，四分位距19~23）的研究對象。結果為，錯合的嚴重程度是微笑美學(xué)對人們社會(huì )心理健康產(chǎn)生影響及影響自尊的重要預測指標，貢獻比為4%~27%不等。牙齒美學(xué)對女性較多影響其社會(huì )心理健康，而對男性及年長(cháng)者則主要影響其自尊。與微笑相關(guān)的細微美學(xué)參數（如：頰廊的可見(jiàn)程度，最大的牙齒暴露量，露齦量，唇厚度，咬合面的牙尖斜度，上頜尖牙之間區域牙齒的黃金比例的偏離情況）相比，錯合畸形對人們的社會(huì )心理健康有更顯著(zhù)的影響。

　　修復丨根分叉病變，保留還是種植？

　　德國的一項研究表明，與種植修復替代根分叉病變（FI）患牙相比，通過(guò)牙周治療對該類(lèi)患牙進(jìn)行保留性?xún)r(jià)比更高。該論文10月21日在線(xiàn)發(fā)表于《臨床牙周病學(xué)雜志》（JClinPeriodontol）。

　　該研究運用馬爾科夫模型，終生隨訪(fǎng)一位50歲患者，其口內有Ⅰ或Ⅱ/Ⅲ度FI的磨牙。對保留的患牙實(shí)施牙周治療（包括牙周刮治、根面平整、牙周翻瓣術(shù)、牙根切除術(shù)、引導組織再生術(shù)、穿隧術(shù)），與拔除后進(jìn)行種植修復的患牙比較，分析花費、治療開(kāi)始至結束的總時(shí)間，并用靈敏度分析評估模型。

　　結果為，即使不考慮后續是否需要比其他方案更多的再治療，種植修復仍花費最多；在不考慮根分叉病變程度、患者年齡和風(fēng)險因素（吸煙或不吸煙）情況下，與多數牙周治療手段相比，種植修復體比天然牙的保留時(shí)間短。