張口受限，有時(shí)還隱隱作痛……

　　開(kāi)口閉口時(shí)，下頜關(guān)節發(fā)出“嘎吱嘎吱”聲……

　　說(shuō)話(huà)、吃飯都有困難，感覺(jué)“下巴生銹”了，到底是怎么一回事？

　　其實(shí)，這叫“顳下頜關(guān)節紊亂病”，是一種常見(jiàn)口腔疾病。

　　顳下頜關(guān)節紊亂病嚴重時(shí)，可令人“有口難開(kāi)”。許多患者求醫困難，對治療手段也存在認識誤區，常貽誤治療時(shí)機，令病情雪上加霜。

　　1、案例：咬了一口蘋(píng)果，關(guān)節出毛病了？

　　“我只是使勁咬了一大口蘋(píng)果，沒(méi)想到從此一張嘴，就能演奏出一曲‘交響樂(lè )’！”方先生說(shuō)，一次貪嘴后，每當他咀嚼食物時(shí)，下頜關(guān)節便發(fā)出“嘎吱嘎吱”的聲音，而嘴巴張大到一定角度，還會(huì )隱隱作痛。

　　原來(lái)，由于方先生咬蘋(píng)果時(shí)張嘴幅度過(guò)大，導致顳下頜關(guān)節韌帶撕裂，關(guān)節盤(pán)松弛移位，造成顳下頜關(guān)節紊亂。

　　“這樣的病人在生活中相當常見(jiàn)。”中山大學(xué)附屬口腔醫院口腔頜面外科張志光教授表示，顳下頜關(guān)節紊亂病嚴重時(shí)，可令人“有口難開(kāi)”。

　　很多病人，甚至一些醫生都不清楚這是一種疾病，國內從事顳下頜關(guān)節疾病診治的專(zhuān)科醫生人數較少，開(kāi)設專(zhuān)科門(mén)診的醫療機構就更少，許多患者求醫困難，對治療手段也存在認識誤區，常貽誤治療時(shí)機，令病情雪上加霜。

　　2、自測：張口受限、關(guān)節彈響、疼痛

　　“顳下頜關(guān)節紊亂病，常見(jiàn)癥狀有張口受限，關(guān)節彈響、疼痛，是僅次于齲病和牙周病的口腔常見(jiàn)疾病。”

　　“顳下頜關(guān)節紊亂病”，老百姓形象地稱(chēng)之為“下巴生銹”。該病在美國的發(fā)病率高到75%，在我國為28%-40%，并呈快速上升趨勢，是僅次于齲病和牙周病的口腔常見(jiàn)疾病。

　　三大主要癥狀

　　1.耳前區關(guān)節疼痛；

　　2.咬合時(shí)有彈響聲（如開(kāi)口末或閉口初有“清脆彈響聲”或有“咔吧、咔吧”聲，或是揉搓玻璃紙樣的摩擦聲）；

　　3.開(kāi)閉口不自如，有阻礙感。

　　如果你出現了上述三大癥狀，那可要注意了，應盡快到口腔專(zhuān)科醫院就診，判斷是否存在顳下頜關(guān)節紊亂。

　　該病會(huì )影響進(jìn)食、說(shuō)話(huà)，嚴重時(shí)張不開(kāi)嘴，伴有頭暈、耳鳴，有些病人甚至會(huì )被咀嚼食物時(shí)關(guān)節發(fā)出的聲音震得頭暈耳鳴，大大影響生活質(zhì)量。

　　3、治療：八成病人無(wú)需手術(shù)

　　“八成病人無(wú)需手術(shù)，可以采取溫和的保守療法，如關(guān)節盤(pán)手法復位等，同時(shí)生活中要注意避免過(guò)度使用關(guān)節。”

　　有些病人認為，顳下頜關(guān)節病需要開(kāi)刀手術(shù)，嚇得不敢治療。其實(shí)，手術(shù)并非治療首選，僅有1%~3%的病人才需要手術(shù)治療。

　　對于絕大多數顳下頜關(guān)節紊亂病患者，通過(guò)生活干預，如讓情緒放松、改變不良咀嚼習慣等，多會(huì )自行痊愈。

　　如果不能自愈的，建議盡早進(jìn)行醫療干預。輕度的顳下頜關(guān)節紊亂，可以通過(guò)手法復位康復（當然，這對醫生的技術(shù)水平要求很高），還可輔以紅外線(xiàn)、熱敷等理療手段。

　　病情拖得越久，關(guān)節盤(pán)移位就越嚴重，骨質(zhì)破壞不斷加重，甚至出現骨刺、關(guān)節盤(pán)穿孔，治療難度大大增加。

　　顳下頜關(guān)節紊亂的治療效果，與醫生的經(jīng)驗和水平有很大關(guān)系。而不少病人的口腔健康狀況不佳，也是關(guān)節病反復發(fā)作的誘因之一。

　　4、病因：精神緊張、不良習慣

　　“越是在經(jīng)濟發(fā)達地區，競爭激烈的行業(yè)，顳下頜關(guān)節紊亂的發(fā)病率越高。”

　　顳下頜關(guān)節紊亂也被口腔醫生稱(chēng)為“壓力病”“情緒病”。在經(jīng)濟越發(fā)達的地區，人們的生活節奏越快，精神也越緊張，這被認為是顳下頜關(guān)節紊亂病重要的誘因。

　　人在緊張時(shí)，肌肉經(jīng)常處于收縮狀態(tài)，可能不自覺(jué)地就會(huì )“咬牙切齒”，有的人晚上還會(huì )磨牙。適度的負重對維持關(guān)節的正常結構、功能是必需的，有重要意義。但是過(guò)度的負重，超出生理限度則可造成關(guān)節的退行性改變甚至破壞。

　　現在都市白領(lǐng)以久坐、伏案工作居多，經(jīng)常低著(zhù)頭，下巴總是處于懸吊狀態(tài)，相關(guān)肌肉也不得不收縮，同樣的道理也是讓“下巴生銹”的常見(jiàn)原因。

　　另一個(gè)多見(jiàn)的患者群是青少年。孩子們的顳下頜關(guān)節問(wèn)題多是由于不良生活習慣引起的，咬筆頭、咬手指、咬核桃、吃口香糖、用手撐著(zhù)頭寫(xiě)作業(yè)、經(jīng)常趴著(zhù)睡等等，這些不良習慣會(huì )讓下頜關(guān)節相關(guān)肌肉長(cháng)期用力不均，就可能造成顳下頜關(guān)節的關(guān)節墊（或稱(chēng)關(guān)節盤(pán)）發(fā)生移位，導致在張閉口時(shí)關(guān)節形成摩擦，而發(fā)出異常響聲（彈響）。考試前的精神緊張，也可能使孩子們的“下巴生銹”問(wèn)題加重。

　　老年人由于關(guān)節韌帶松弛，發(fā)生下巴脫臼（俗稱(chēng)“掉下巴”）的風(fēng)險也比較高，進(jìn)食或唱歌時(shí)，不要開(kāi)口過(guò)大，用力過(guò)猛。

　　5、預防：別讓一側牙齒成“勞模”

　　“預防顳下頜關(guān)節紊亂病，需要改變不良咀嚼習慣。”

　　要預防顳下頜關(guān)節疾病，需要注意以下幾方面情況：

　　不要長(cháng)期使用一側牙齒咀嚼，以免造成“過(guò)勞”

　　張口吃飯或唱歌時(shí)，不要開(kāi)口過(guò)大，用力過(guò)猛

　　少咬排骨等硬物

　　香口膠不要片刻不離口

　　盡量減少咬手指、單側托腮的頻率

　　缺牙后要盡快補牙，最遲不要超過(guò)半年

　　牙齒咬合不好的人，可進(jìn)行矯正

　　最后提醒一下愛(ài)美的妹子們，在進(jìn)行面部按摩時(shí)，要避免大力按摩面頰和下巴，以免因肌肉神經(jīng)受損，導致顳下頜關(guān)節功能紊亂。

　　張口受限、關(guān)節彈響、疼痛，這是一種疾病，是需要治療滴。

　　發(fā)現上述癥狀，需要到口腔專(zhuān)科醫院找專(zhuān)業(yè)醫生診治。

　　及時(shí)正確的診治，可以拯救你的顳下頜關(guān)節，大大提高生活質(zhì)量。