什么是四環(huán)素牙?
四環(huán)素是由金霉素催化脫鹵生物合成的抗生素,毒性低,早在1948年即開(kāi)始用于臨床。1950年,國外有報道四環(huán)素族藥物引起牙著(zhù)色;其后又后續報道四環(huán)素沉積于牙、骨骼以至指甲等,而且還能引起釉質(zhì)發(fā)育不全。在這方面,國內直至70年代中期方引起注意。
為什么會(huì )出現四環(huán)素牙?
1.在牙的發(fā)育礦化期服用的四環(huán)素族藥物,可被結合到牙組織內,使牙著(zhù)色。四環(huán)素分子可與牙組織形成穩固的四環(huán)素正磷酸鹽復合物,因而能抑制礦化過(guò)程的核化和晶體生長(cháng)。牙的著(zhù)色是永久的。
2.同一次服用的四環(huán)素族藥物劑量,牙本質(zhì)中的沉積比在釉質(zhì)中高4倍。
3.用藥時(shí)期越在嬰幼兒早期用藥,牙本質(zhì)的著(zhù)色越近釉牙本質(zhì)界,臨床見(jiàn)到的染色程度越明顯。
4.牙著(zhù)色程度與四環(huán)素的種類(lèi)、劑量和給藥次數有關(guān)一般認為,縮水四環(huán)素、地美環(huán)素、鹽酸四環(huán)素引起的著(zhù)色比土霉素、金霉素明顯;在恒牙,四環(huán)素的療程數與著(zhù)色程度呈正比關(guān)系,但是一個(gè)短期內的大劑量服用比長(cháng)期給服相等的總劑量作用更大。
5.在牙著(zhù)色的同時(shí),還有骨組織的著(zhù)色,但是后者可隨骨組織的生理代謝活動(dòng)而使著(zhù)色逐漸去除。
6.四環(huán)素還可在母體通過(guò)胎盤(pán)引起乳牙著(zhù)色。