四環(huán)素軟膏的主要成分為四環(huán)素。用于敏感革蘭陽(yáng)性菌、革蘭陰性菌所致的皮膚表面感染。那么，四環(huán)素軟膏的變態(tài)反應有哪些呢？

四環(huán)素軟膏對弧菌、鼠疫桿菌、布魯菌屬、彎曲桿菌、耶爾森菌等革蘭氏陰性菌抗菌作用良好，四環(huán)素軟膏對銅綠假單胞菌無(wú)抗菌活性，四環(huán)素軟膏對部分厭氧菌屬細菌具一定抗菌作用，但遠不如甲硝唑、克林霉素和氯霉素，因此臨床上并不選用。四環(huán)素軟膏與四環(huán)素類(lèi)不同品種之間存在交叉耐藥。四環(huán)素軟膏作用機制為藥物能特異性地與細菌核糖體30S亞基的A位置結合，四環(huán)素軟膏具有抑制肽鏈的增長(cháng)和影響細菌蛋白質(zhì)的合成。

四環(huán)素軟膏對革蘭氏陽(yáng)性菌的作用優(yōu)于革蘭氏陰性菌，但腸球菌屬對其耐藥。四環(huán)素軟膏對放線(xiàn)菌屬、炭疽桿菌、單核細胞增多性李斯特菌、梭狀芽孢桿菌、奴卡菌屬等敏感。四環(huán)素軟膏對淋病奈瑟菌具一定抗菌活性，但耐青霉素的淋球菌對四環(huán)素也耐藥。四環(huán)素軟膏為廣譜抑菌劑，四環(huán)素軟膏高濃度時(shí)具殺菌作用。四環(huán)素軟膏對許多立克次體屬、支原體屬、衣原體屬、螺旋體敏感，腸球菌屬對其耐藥。多年來(lái)由于四環(huán)素類(lèi)的廣泛應用，四環(huán)素軟膏臨床常見(jiàn)病原菌對四環(huán)素耐藥現象嚴重，葡萄球菌等革蘭陽(yáng)性菌及多數腸桿菌科細菌耐藥。

四環(huán)素軟膏的變態(tài)反應：多為斑丘疹和紅斑，少數患者可出現蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、過(guò)敏性紫癜、心包炎以及系統性紅斑狼瘡皮疹加重，表皮剝脫性皮炎并不常見(jiàn)。偶有過(guò)敏性休克和哮喘發(fā)生。某些用四環(huán)素的患者日曬時(shí)會(huì )有光敏現象。所以，應建議患者使用該品期間不要直接暴露于陽(yáng)光或紫外線(xiàn)下，一旦皮膚有紅斑應立即停藥。

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（實(shí)習編緝：陳志東）