牙齦炎是指牙齒組織在致病因素的作用下而發(fā)生的急、慢性炎癥。醫學(xué)上將圍繞并覆蓋在牙齒周?chē)安弁槐砻娴目谇徽衬しQ(chēng)之牙齦。由于幾乎每人在一生的某個(gè)時(shí)期均會(huì )發(fā)生程度和范圍不等的慢性牙齦炎，所以牙齦炎是人類(lèi)最常見(jiàn)的疾病。屬中醫“牙宣”的范疇。

　　病因：

　　中醫學(xué)認為，本病可因口腔不潔，食物殘渣積留齒間，久而化腐成毒，濕毒侵入齦內而腫痛。或食傷脾胃、脾虛生濕化熱，濕熱蘊積胃腸，循經(jīng)而上，熏蒸牙齦，致使氣血塑滯，津液受阻而腫痛、溢血。

　　現代醫學(xué)認為，牙菌斑和局部異物如牙結石、食物阻塞，充填物的懸突等長(cháng)期刺激是引起本病的主要原因。牙齒畸形，某些全身因素如內分泌紊亂，維生素C缺乏、營(yíng)養障礙與系統性疾病也可引起或加重牙齦炎，口呼吸常是前牙增生性牙齦炎的重要因素。

　　兒童極易受到各種口腔疾病的侵擾，在兒童口腔疾病中，兒童牙齦炎是常見(jiàn)的一種。

　　原因：

　　1、喜歡吃零食，尤其是晚上睡覺(jué)前吃零食。

　　2、吃甜食容易誘發(fā)齲齒，應疼痛無(wú)法清潔牙齒導致牙垢堆積。

　　3、孩子對口腔衛生沒(méi)有意識，刷牙、漱口不自覺(jué)。

　　癥狀：患有牙齦炎，齒齦會(huì )紅腫，或有出血現象。若刷牙時(shí)發(fā)覺(jué)牙齒容易出血，或牙齒有觸痛情況，便需要看牙科醫生。

　　牙齦炎有各種類(lèi)型，但最常見(jiàn)的、發(fā)病率最高的是慢性單純性齦炎，這種牙齦炎又稱(chēng)為不潔性齦炎、邊緣性齦炎，通常所說(shuō)的牙齦炎就是慢性單純性齦炎。

　　慢性單純性齦炎只侵犯牙齦組織，不侵犯其他牙周組織。這種齦炎是由于齦緣附近牙面上的菌斑引起的一種慢性炎癥，病因明確，在兒童和青少年中較普遍，患病率在70%-90%左右，4-5歲以前通常不發(fā)生齦炎，大多數從5歲開(kāi)始，隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，其患病率和嚴重性也逐漸增加，到青春期達高峰，青春期過(guò)后，牙齦炎的患病率隨年齡的才長(cháng)而緩慢下降，成年人牙齦炎患病率較低。

　　輕度的慢性單純性牙齦炎所侵犯的是游高齦和齦乳頭，嚴重者可侵犯附著(zhù)齦、前牙區，尤以下頜前牙炎癥明顯。咬水果或刷牙時(shí)，牙齦出血。健康的牙齦即使用力刷牙，不會(huì )發(fā)生出血。

　　齦炎進(jìn)一步發(fā)展，牙齦大量毛細血管增生擴張、高度充血，大量炎癥細胞和組織液滲出，導致牙齦肥大，可覆蓋部分牙冠，此時(shí)牙齦呈深紅或暗紅，探診極易出血。病程較長(cháng)者，可導致牙齦纖維增殖，牙齦增生突起，此時(shí)牙齦顏色輕度發(fā)紅或接近正常，質(zhì)地較硬，出血較少。

　　檢查診斷與以下疾病鑒別：

　　一、牙間乳突炎由于食物嵌塞引起乳突炎。有自發(fā)性痛，其特點(diǎn)為持續性脹痛，冷熱刺激痛。檢查可見(jiàn)牙間乳突充血水腫，局部牙齦明顯觸痛，常可見(jiàn)有食物嵌塞于鄰間隙。

　　二、三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛性質(zhì)為銳痛，突然發(fā)作，疼痛劇烈像撕裂樣，有反射痛，并沿三叉神經(jīng)分布。與急性牙髓炎區別點(diǎn)是三叉神經(jīng)痛很少在夜間發(fā)作，多因在洗臉、說(shuō)活誘發(fā)，每次發(fā)作時(shí)間短暫，持續數秒至1、2分鐘，很少持續超過(guò)5分鐘。冷熱刺激不引起疼痛，有疼痛接點(diǎn)稱(chēng)為“板機點(diǎn)”，觸及此處則引起疼痛發(fā)作。

　　三、急性上頜竇炎急性上頜竇炎患者常以上頜牙痛就診。因上頜后牙的牙根接的上頜竇底，分布上頜后牙牙髓神經(jīng)在入根尖孔前經(jīng)上頜竇側壁和竇底，故上頜竇內的感染常引起上頜后牙的神經(jīng)痛，并反射患側頭面部痛，很像急性牙髓炎，所以應加以區別。

　　四、慢性增生性牙髓炎與以下疾病鑒別：

　　1、牙齦息肉多系鄰面齲損牙齦長(cháng)入洞內形成息肉。檢查時(shí)探針撥動(dòng)息肉蒂與牙齦相連。

　　2、牙周膜息肉由于多根牙齲齒破壞大，髓底穿通，根分叉穿通，長(cháng)期慢性刺激，引起牙周膜增生。

　　五、慢性閉鎖性牙髓炎與以下疾病鑒別：

　　1、深齲患牙對冷熱酸甜均感疼痛，無(wú)自發(fā)痛。深齲洞探診敏感，無(wú)叩痛。溫度測試敏感，電活力測試正常。

　　2、牙髓充血患牙對冷熱刺激敏感，尤其是冷刺激更為敏感，無(wú)自發(fā)痛，疼痛性質(zhì)為銳痛。無(wú)叩痛，電活力測試讀數低于正常。

　　治療護理：

　　由于兒童時(shí)期牙齦上皮薄，角化差，受細菌感染或外傷刺激及口腔衛生狀況較差時(shí)，易引起牙齦炎癥;臨床表現為牙齦紅腫，易出血，牙齦緣處有大量的軟垢沉積等。齦緣部的軟垢堆積是造成牙齦炎的重要因素。

　　兒童牙齦炎治療兒童時(shí)期牙齦炎與患兒恒牙牙齒萌出，牙列擁擠，不良習慣及長(cháng)期服用某種藥物導致牙齦的炎癥，增生有關(guān)。所以?xún)和例l炎治療主要有以下幾種：

　　1、萌出性牙齦炎，恒牙在萌出時(shí)出現牙齦腫脹，出血，隨著(zhù)牙齒的全部萌出，癥狀即可消失。

　　2、不潔性齦炎，患兒不能掌握正確的刷牙方法，口腔衛生較差，齦緣及齦乳頭紅腫;嚴重時(shí)可破壞牙槽骨。

　　3、牙列擁擠性齦炎，牙齒萌出擁擠，排列不齊，口腔自潔作用差，食物殘渣滯留，刺激牙齦組織，造成牙齦的炎癥增生和肥厚等，無(wú)論何處原因造成的牙齦炎均與口腔衛生不良有關(guān)，預防兒童時(shí)期牙齦炎，家長(cháng)應教育指導兒童每天堅持認真正確的刷牙，尤其睡前刷牙最重要。

　　寶寶牙齦炎原來(lái)是這樣子的。我們做父母的一定要學(xué)習一些有關(guān)的知識，不然當寶寶出現什么問(wèn)題的時(shí)候我們都無(wú)從下手，當牙齦發(fā)炎后應該先消炎，然后注意平時(shí)對寶寶牙齒的呵護，注意講究個(gè)人衛生，我們應該更加加倍注意孩子的健康，做一個(gè)健康成長(cháng)的快樂(lè )寶寶。