智齒冠周炎是指第三磨牙（又稱(chēng)智齒）牙冠周?chē)?a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.qwdk666.com/gkpd/' target='_blank'>軟組織炎癥。常發(fā)生于18～25歲的青年，是常見(jiàn)口腔疾病之一。主要癥狀為牙冠周?chē)浗M織腫脹疼痛。如炎癥影響咀嚼肌，可引起不同程度的張口受限，如波及咽側則出現吞咽疼痛，導致病人咀嚼、進(jìn)食及吞咽困難。病情重者尚可有周身不適、頭痛、體溫上升、食欲減退等全身癥狀。
智齒冠周炎常發(fā)生于18～25歲的青少年，以下頜多見(jiàn)，有急性、慢性之分。臨床上常以急性炎癥形式出現。在急性炎癥初期，患者僅感患處輕微脹痛不適，當咀嚼、吞咽、開(kāi)口活動(dòng)時(shí)疼痛加重。如病情繼續發(fā)展，局部可呈自發(fā)性跳痛，并可放散至同側的頭面部。炎癥侵及咀嚼肌時(shí)，可引起不同程度的開(kāi)口受限。檢查可見(jiàn)齦瓣紅腫糜爛，有明顯觸痛，壓迫齦袋可有膿液溢出。全身可出現不同程度的畏寒、發(fā)熱、頭痛、大便秘結等癥狀。慢性智齒冠周炎臨床上多無(wú)明顯癥狀，僅有患處輕微壓痛不適。當抵抗力下降時(shí)，常致急性發(fā)作。急性冠周炎進(jìn)一步加重，可引起鄰近組織器官或筋膜間隙的感染。
智齒冠周炎的檢查
1、檢查可見(jiàn)下頜第三磨牙萌出不全、有齦瓣覆蓋、盲袋形成。牙冠周?chē)浗M織紅腫、齦瓣邊緣糜爛、盲袋內有膿性分泌物。有時(shí)可形成冠周膿腫，出現頜面腫脹，同側頜下淋巴腫大，壓痛。
2、X線(xiàn)牙片檢查能發(fā)現阻生智齒的存在及其阻生的形態(tài)、位置。
3、化驗檢查急性化膿性冠周炎期常有程度不同的白細胞總數增高、中性粒細胞比例上升。
智齒冠周炎的治療措施
智齒冠周炎的治療主要是增強病員機體抵抗力，控制感染，促使炎癥消散。急性期過(guò)后，應考慮對病源牙采用外科治療，以防復發(fā)。
1、全身治療
根據病情選用抗菌物或內服清熱、解毒的中草藥進(jìn)行治療。
2、局部治療
智齒冠周炎的局部治療很重要。每日可用1-3%過(guò)氧化氫溶液及生理鹽水或其他滅菌溶液沖洗盲袋，然后點(diǎn)入3%碘甘油。另給復方硼砂液或呋喃西林液等含漱，一日多次。早期還可局部理療、外敷中草藥以助炎癥吸收。針刺療法可有鎮痛、改善張口等作用。如膿腔形成，可切開(kāi)引流。
3、病源牙處理
急性炎癥消退后，應對病源牙作進(jìn)一步處理，以防復發(fā)。如牙位正、能正常萌出，并有對頜牙行使咀嚼功能者，可作冠周齦瓣楔形切除術(shù)。否則應予拔除。
(實(shí)習編輯：徐潤蘭）
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