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牙髓炎早期癥狀?牙髓炎癥狀有什么表現?

2015-05-12 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:侵入牙髓的細菌毒力低,數量少,而機體抵抗力強時(shí),牙髓組織的炎癥多半表現為慢性牙髓炎。若機體抵抗力降低,或局部引流不暢,慢性牙髓炎也可轉化為急性牙髓炎。慢性牙髓炎的急性發(fā)作是較常見(jiàn)的。

  【臨床表現】

  1.可復性牙髓炎

  過(guò)去稱(chēng)為牙髓充血。是牙髓組織內血管受到某種刺激后產(chǎn)生的反應性變化。患牙遇冷熱或化學(xué)刺激后可產(chǎn)生疼痛,刺激去除后,疼痛即可消失,持續時(shí)間短暫且無(wú)自發(fā)痛。檢查時(shí)可見(jiàn)患牙有深齲。作適當的安撫治療,牙髓可恢復正常。

  2.不可復性牙髓炎

  (1)急性牙髓炎:急性牙髓炎可由牙髓充血發(fā)展而來(lái),也可由慢性牙髓炎急性發(fā)作而來(lái)。因為牙髓四周為堅硬的牙體組織,一旦發(fā)生炎癥,其炎性滲出物得不到引流,堅硬的髓壁不能緩沖,所以疼痛十分劇烈。其性質(zhì)具有下列特點(diǎn):

  ①自發(fā)性陣發(fā)性疼痛:牙髓炎時(shí)牙齒在不接受任何外界刺激的情況下出現疼痛,這種疼痛是陣發(fā)性的,即有疼痛的持續過(guò)程和緩解過(guò)程。早期疼痛持續時(shí)間較短,而間歇時(shí)間長(cháng),每天發(fā)作的次數也較少,晚期則疼痛持續時(shí)間長(cháng),間歇時(shí)間短,發(fā)作也頻繁。

  ②夜間疼痛加劇:牙髓炎時(shí),疼痛往往在夜間發(fā)作,或夜間疼痛較白天劇烈,可能是由于體位的改變,牙腔內壓力增加或牙髓末梢血管擴張而致。

  ③溫度刺激可使疼痛加劇:在牙髓炎疼痛的間歇期,冷熱刺激均可激發(fā)患牙引起劇烈疼痛,在疼痛發(fā)作時(shí),冷、熱刺激均可加劇疼痛;但在牙髓炎的化膿或部分壞死時(shí)期冷刺激可以緩解疼痛,熱刺激可以加劇疼痛。

  ④疼痛不能定位:牙髓炎時(shí)患者自己大多沒(méi)有明確的部位感.不能明確指出患牙所在,疼痛呈放射性,常沿三叉神經(jīng)分布區放射至同側上牙、下牙及頭面部。這是因為牙髓內只有感覺(jué)神經(jīng)末梢,而沒(méi)有本體感受神經(jīng)末梢。所以沒(méi)有定位功能。

  (2)慢性牙髓炎:較常見(jiàn)。侵入牙髓的細菌毒力低,數量少,而機體抵抗力強時(shí),牙髓組織的炎癥多半表現為慢性牙髓炎。若機體抵抗力降低,或局部引流不暢,慢性牙髓炎也可轉化為急性牙髓炎。慢性牙髓炎的急性發(fā)作是較常見(jiàn)的。

  慢性牙髓炎一般沒(méi)有劇烈的自發(fā)痛,有時(shí)有不明顯的陣發(fā)性脹痛或鈍痛,長(cháng)期通冷熱刺激痛,刺激除去后常有短時(shí)間持續痛,當炎癥波及根尖部時(shí),牙周膜充血、水腫,可有輕微叩痛及咬合不適感。根據臨床表現分為下列三型。

  ①慢性閉鎖性牙髓炎:無(wú)穿髓孔,無(wú)明顯自發(fā)痛,但溫度改變可引起疼痛,有的患者有定時(shí)的鈍痛,去除齲壞組織時(shí)感覺(jué)遲鈍。有些患者有自發(fā)痛史。

  ②慢性潰瘍性牙髓炎:己穿髓,暴露的牙髓組織表面形成潰瘍,多無(wú)自發(fā)痛,但受溫度刺激或食物嵌入洞中時(shí),可以發(fā)生劇烈疼痛,如穿髓孔被堵塞時(shí),可產(chǎn)生劇烈的自發(fā)痛。

  ③慢性增生性牙髓炎:多發(fā)生在年輕恒牙,牙髓已暴露,由于受輕度而持久的刺激,牙髓組織向髓腔步;增殖形成息肉,一般無(wú)自發(fā)痛,有時(shí)患者感到進(jìn)食時(shí)疼痛或出血。牙髓息肉應當與牙齦息肉相區別,可用探針撥動(dòng)息肉,檢查其蒂部,牙髓息肉來(lái)自牙髓腔而牙齦息肉多來(lái)自相鄰的牙齦乳頭。

(實(shí)習編輯:徐潤蘭)

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