目前醫(yī)學(xué)方面認(rèn)為唇腭裂可能的致病因素有：

　　1、遺傳因素：部分患兒直系或旁系親屬中有類似畸形發(fā)生。大約有20%左右唇腭裂患兒可查詢出有遺傳史。

　　2、感染和損傷：懷孕初期（2個月左右）的母親感染過病毒，如流感、風(fēng)疹或受過某種損傷可能成為唇腭裂的致病原因。

　　3、母體懷孕期間患有如貧血、糠尿病、嚴(yán)重營養(yǎng)障礙等慢性疾病。

　　4、懷孕期間服用某些藥物：如鎮(zhèn)靜藥、抗癲癇藥及激素類藥等。

　　5、懷孕期間母體接受過大劑量X線照射。

　　唇裂是口腔頜面部常見的先天性畸形，發(fā)生率約為1：1000。正常的胎兒，在第五周以后開始由一些胚胎突起逐漸互相融合形成面部，如未能正常發(fā)育便可發(fā)生畸形，其中包括唇裂。

　　唇腭裂的治療方法

　　唇腭裂的治療是一項系列性治療，缺一不可。治療目的是為了恢復(fù)上唇正常形態(tài)和正常的語言功能。為獲得滿意的手術(shù)效果，整復(fù)手術(shù)的時間選擇非常重要。目前國內(nèi)外公認(rèn)唇裂最佳手術(shù)時間為生后3個月。腭裂為生后18個月。唇裂術(shù)后往往伴有不同程度鼻畸形，即裂側(cè)鼻孔扁平、塌陷、鼻尖歪等，應(yīng)在8歲時做鼻畸形矯正術(shù)。另外唇腭裂小孩常有上頜牙齒排列不齊，出現(xiàn)反胎即地包天。應(yīng)在12歲左右進行牙齒。

　　唇腭裂疤痕修復(fù)手術(shù)具體方法是將異位的口輪匝肌復(fù)位，恢復(fù)肌肉的連續(xù)性，達(dá)到功能性修復(fù)。注意唇裂疤痕修復(fù)的正常高度，人中居中，上唇兩側(cè)對稱。唇裂者常伴有鼻部畸形，應(yīng)同時矯正鼻小柱偏斜，增加鼻小柱高度，矯正鼻翼塌陷，恢復(fù)鼻孔基本對稱。

　　唇腭裂疤痕修復(fù)的基本步驟為：定點設(shè)計、切開和縫合。

　　1、定點設(shè)計是唇裂疤痕修復(fù)的第一步先找出唇紅緣的點在健側(cè)唇紅緣找出唇峰點D和人中最低點C，然后按CB=CD，定出B點。在患側(cè)唇紅緣最厚處定B點。做唇裂疤痕修復(fù)時最后將B、B兩點對縫，即形成患側(cè)之唇峰點。測量兩個基本數(shù)據(jù)自鼻翼根部至鼻小柱根部，分別測量正常鼻孔底部與患側(cè)鼻孔底部的寬度，得到兩者相差的數(shù)目為X。自健側(cè)鼻底中點至D點測出h，為正常唇高，唇裂疤痕修復(fù)后應(yīng)恢復(fù)的上唇高度。定出其他各點，劃線唇裂疤痕修復(fù)，要在患側(cè)鼻底裂隙兩側(cè)分別定點A、A。使AA等于兩鼻孔底部寬度的相差數(shù)X，使AA兩點相縫合后，兩側(cè)鼻孔等大。連接AB。以正常唇高h(yuǎn)減去AB而得y，此為患側(cè)需增加的唇高。于B點，作BE大約=y并與下唇唇紅緣近于平行。以A作圓心AB作半徑，B作圓心y（需增加的唇高）作半徑，分別作弧而交于B（最好BB近于與唇紅緣垂直）。又以BB兩點分別作圓心，以BE作半徑，作弧交于E。連接AB、BE及EB各線（注意不要劃出BB線，此處不作切口）。校正各點后，以皮下針頭蘸美藍(lán)刺入皮內(nèi)，劃出線，以碘酒固定。

　　2、切開、縫合是唇裂疤痕修復(fù)重要步驟做唇裂疤痕修復(fù)時要求細(xì)致、輕巧、減少創(chuàng)傷、切開準(zhǔn)確、縫合整齊。切開時先用手指捏緊切口外側(cè)的上唇，以減少出血。依次按設(shè)計線切開AB、BE、AB、BE及EB。切開后，健側(cè)上唇即可下降，在BE處敞開形成三角形裂隙。將在患側(cè)形成之BEB三角形組織瓣插入此裂隙之中。AB線的創(chuàng)緣則與AB相對。依次分層縫合。做唇裂疤痕修復(fù)根據(jù)情況采用嵌入或Z形對偶三角瓣法，以增加唇紅的豐滿度。鼻崎形者，一般主張推遲到13歲以后進行根治唇裂疤痕修復(fù)術(shù)。

（實習(xí)編輯：徐潤蘭）