目前醫學(xué)方面認為唇腭裂可能的致病因素有：

　　1、遺傳因素：部分患兒直系或旁系親屬中有類(lèi)似畸形發(fā)生。大約有20%左右唇腭裂患兒可查詢(xún)出有遺傳史。

　　2、感染和損傷：懷孕初期（2個(gè)月左右）的母親感染過(guò)病毒，如流感、風(fēng)疹或受過(guò)某種損傷可能成為唇腭裂的致病原因。

　　3、母體懷孕期間患有如貧血、糠尿病、嚴重營(yíng)養障礙等慢性疾病。

　　4、懷孕期間服用某些藥物：如鎮靜藥、抗癲癇藥及激素類(lèi)藥等。

　　5、懷孕期間母體接受過(guò)大劑量X線(xiàn)照射。

　　唇裂是口腔頜面部常見(jiàn)的先天性畸形，發(fā)生率約為1：1000。正常的胎兒，在第五周以后開(kāi)始由一些胚胎突起逐漸互相融合形成面部，如未能正常發(fā)育便可發(fā)生畸形，其中包括唇裂。

　　唇腭裂的治療方法

　　唇腭裂的治療是一項系列性治療，缺一不可。治療目的是為了恢復上唇正常形態(tài)和正常的語(yǔ)言功能。為獲得滿(mǎn)意的手術(shù)效果，整復手術(shù)的時(shí)間選擇非常重要。目前國內外公認唇裂最佳手術(shù)時(shí)間為生后3個(gè)月。腭裂為生后18個(gè)月。唇裂術(shù)后往往伴有不同程度鼻畸形，即裂側鼻孔扁平、塌陷、鼻尖歪等，應在8歲時(shí)做鼻畸形矯正術(shù)。另外唇腭裂小孩常有上頜牙齒排列不齊，出現反胎即地包天。應在12歲左右進(jìn)行牙齒。

　　唇腭裂疤痕修復手術(shù)具體方法是將異位的口輪匝肌復位，恢復肌肉的連續性，達到功能性修復。注意唇裂疤痕修復的正常高度，人中居中，上唇兩側對稱(chēng)。唇裂者常伴有鼻部畸形，應同時(shí)矯正鼻小柱偏斜，增加鼻小柱高度，矯正鼻翼塌陷，恢復鼻孔基本對稱(chēng)。

　　唇腭裂疤痕修復的基本步驟為：定點(diǎn)設計、切開(kāi)和縫合。

　　1、定點(diǎn)設計是唇裂疤痕修復的第一步先找出唇紅緣的點(diǎn)在健側唇紅緣找出唇峰點(diǎn)D和人中最低點(diǎn)C，然后按CB=CD，定出B點(diǎn)。在患側唇紅緣最厚處定B點(diǎn)。做唇裂疤痕修復時(shí)最后將B、B兩點(diǎn)對縫，即形成患側之唇峰點(diǎn)。測量?jì)蓚€(gè)基本數據自鼻翼根部至鼻小柱根部，分別測量正常鼻孔底部與患側鼻孔底部的寬度，得到兩者相差的數目為X。自健側鼻底中點(diǎn)至D點(diǎn)測出h，為正常唇高，唇裂疤痕修復后應恢復的上唇高度。定出其他各點(diǎn)，劃線(xiàn)唇裂疤痕修復，要在患側鼻底裂隙兩側分別定點(diǎn)A、A。使AA等于兩鼻孔底部寬度的相差數X，使AA兩點(diǎn)相縫合后，兩側鼻孔等大。連接AB。以正常唇高h減去AB而得y，此為患側需增加的唇高。于B點(diǎn)，作BE大約=y并與下唇唇紅緣近于平行。以A作圓心AB作半徑，B作圓心y（需增加的唇高）作半徑，分別作弧而交于B（最好BB近于與唇紅緣垂直）。又以BB兩點(diǎn)分別作圓心，以BE作半徑，作弧交于E。連接AB、BE及EB各線(xiàn)（注意不要劃出BB線(xiàn)，此處不作切口）。校正各點(diǎn)后，以皮下針頭蘸美藍刺入皮內，劃出線(xiàn)，以碘酒固定。

　　2、切開(kāi)、縫合是唇裂疤痕修復重要步驟做唇裂疤痕修復時(shí)要求細致、輕巧、減少創(chuàng )傷、切開(kāi)準確、縫合整齊。切開(kāi)時(shí)先用手指捏緊切口外側的上唇，以減少出血。依次按設計線(xiàn)切開(kāi)AB、BE、AB、BE及EB。切開(kāi)后，健側上唇即可下降，在BE處敞開(kāi)形成三角形裂隙。將在患側形成之BEB三角形組織瓣插入此裂隙之中。AB線(xiàn)的創(chuàng )緣則與AB相對。依次分層縫合。做唇裂疤痕修復根據情況采用嵌入或Z形對偶三角瓣法，以增加唇紅的豐滿(mǎn)度。鼻崎形者，一般主張推遲到13歲以后進(jìn)行根治唇裂疤痕修復術(shù)。

（實(shí)習編輯：徐潤蘭）