所謂齲齒就是俗稱(chēng)的蟲(chóng)牙、蛀牙,別以為小孩子才容易有蛀牙,鄭美華教授說(shuō),齲齒可出現于任何年齡段的人。當食物嵌塞在牙齒縫、牙齒的窩溝中,而細菌能將食物中的糖分解、發(fā)酵后產(chǎn)生酸性物質(zhì),對牙齒造成腐蝕,此時(shí),牙齒便出現了缺洞。
但是,早期的齲齒因為齲洞小,不容易被發(fā)覺(jué),如何判斷自己是否有齲齒呢?牙齒表面黑黑的,是否就是齲齒呢?牙齒表面發(fā)黑,有時(shí)只是黑色素沉淀,但是,如果當用牙簽去扎這些地方,只要稍微有“阻滯”,有被卡住的感覺(jué)就代表存有齲洞。如果發(fā)現有食物塞在牙齒洞里,這就是明顯的齲洞了,一定要及早上口腔科做牙齒填充。
一般而言,齲洞最容易最早在牙齒的窩溝處出現。但是,老年人的牙齒齲變多發(fā)生牙根,因為牙根容易堆積食物,形成楔缺牙損,醫學(xué)上稱(chēng)為“根面齲”。
當然,發(fā)現最佳齲齒的方法是每隔半年做一次口腔檢查。很多單位年終體檢不查這個(gè)項目,大家得自己上口腔科做檢查。
早日補牙:深齲填充效果差
我們牙齒里層的物質(zhì)叫做牙本質(zhì),牙本質(zhì)小管的結構是放射狀態(tài)的,外面小里面大,如果不及早填充,細菌會(huì )順著(zhù)小管進(jìn)入里面,導致齲洞越來(lái)越大,越來(lái)越深,越接近牙神經(jīng)組織而出現牙齒劇烈疼痛。我們俗稱(chēng)的“牙洞越來(lái)越大”,在醫學(xué)上看則代表齲齒不同的進(jìn)程,有不同的特征和處理方法,分為前齲、中齲和深齲。
前齲階段本人感覺(jué)不到不適,但口腔科醫師檢查能發(fā)現齲洞;如果不加處理,牙齒進(jìn)一步受到腐蝕,會(huì )變得敏感,出現牙齒敏感癥狀,“進(jìn)口”的食物一出現溫度、酸堿度、冷熱改變就容易酸痛不止,這個(gè)階段叫中齲,此時(shí)仍然可以通過(guò)填充牙齒而徹底改善問(wèn)題,補牙后,咀嚼功能完全不受影響,且永久不會(huì )再次齲變。
再發(fā)展下去就到深齲了,因傷及牙神經(jīng),牙齒會(huì )有劇烈疼痛,此時(shí)即便補牙,因細菌深入到牙本質(zhì)小管,不能徹底清除干凈,最終還可能有牙髓炎,出現陣發(fā)性疼痛。即使補了牙,牙齒也受不了力,咬硬物時(shí)容易還會(huì )疼痛。這正是很多人說(shuō)自己補了牙后牙齒還痛,牙齒仍然敏感的原因。此外,因難以固定,填充物很容易掉。
有時(shí),從前齲到深齲的惡化進(jìn)展神速,鄭美華說(shuō):“有些人牙齒條件差,鈣化差牙齒軟的人,出現齲齒后,有時(shí)3~6個(gè)月就會(huì )出現疼痛,出現牙髓炎。”
“有齲洞盡早填充,這是治療齲齒的唯一方法。”,目前,填充牙齒的材料有銀汞、樹(shù)脂類(lèi)、復合樹(shù)脂、玻璃離子聚合粘固粉等,該如何選擇呢?是否按價(jià)格自由選擇呢?鄭美華教授說(shuō),價(jià)格并非主要考慮的因素,選擇什么材料,主要看功效與需填充的牙齒部位。一般前齲用最基本的銀汞材料就行,而出于美觀(guān)考慮,填充前牙牙縫則選擇樹(shù)脂材料。
小孩的齲齒也得補
小孩子乳牙遲早要換,所以很多家長(cháng)對孩子的蛀牙干脆置之不理。鄭美華認為,這是錯誤的,小孩有齲齒也得及早做填充。因為,小孩子的第一磨牙不會(huì )替換。此外,萬(wàn)一爛牙爛到牙根,造成炎癥會(huì )影響恒牙坯胎的發(fā)育。
(實(shí)習編輯:徐潤蘭)
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