嘴里也會(huì )長(cháng)帶狀皰疹

2015-04-18 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：帶狀皰疹，也就是俗稱(chēng)的“生蛇”，向來(lái)多見(jiàn)于腰間。但其實(shí)帶狀皰疹也會(huì )長(cháng)在其他地方，例如口腔。廣州醫科大學(xué)附屬第二醫院主任醫師翁志強表示，口腔帶狀皰疹由于皰疹出現在口腔黏膜，癥狀又與體征不一致，往往給診斷帶來(lái)困難。有研究表明，帶狀皰疹感染頭面部，誤診率超過(guò)35%。

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　　可累及皮膚、黏膜和神經(jīng)

　　帶狀皰疹病是由水痘-帶狀皰疹病毒所引起，可累及皮膚、黏膜和神經(jīng)，因為多見(jiàn)于腰部，所以往往給人留下固有印象。帶狀皰疹的病原體是水痘-帶狀皰疹病毒，具有高度傳染性，可直接傳染，特別是吸入傳染，水痘-帶狀皰疹病毒侵犯兒童可引起水痘。但也可以形成潛伏感染，甚至長(cháng)達數年。當在感冒、疲勞、慢性病患長(cháng)期使用免疫抑制劑等因素誘發(fā)下，導致人體細胞免疫力下降時(shí)，潛伏病毒被激發(fā)活躍，沿神經(jīng)纖維播散，則引起成人及老年人帶狀皰疹。在臨床上水痘-帶狀皰疹多見(jiàn)于成人，兒童不常見(jiàn)，發(fā)病率隨年齡增長(cháng)而增加，半數以上病例出現在50歲以上人群。

　　口腔帶狀皰疹易誤診

　　當牙齒出現疼痛，牙科檢查與癥狀不相符，要注意很可能就是口腔帶狀皰疹的早期癥狀。口腔帶狀皰疹由于皰疹在口腔黏膜，因此不同于體表皮膚，其表現多樣性，部位不定，癥狀又與體征不一致，往往給診斷帶來(lái)困難，很容易誤診。有研究指出，帶狀皰疹感染頭面部，誤診率超過(guò)35%，這與疾病性質(zhì)和特點(diǎn)有關(guān)。

　　口腔帶狀皰疹的癥狀有其特點(diǎn)：群集性小水皰、沿神經(jīng)走向、單側分布、伴有明顯神經(jīng)痛。口腔帶狀皰疹在初起時(shí)，頜面部的皮膚會(huì )出現不規則或橢圓形紅斑，很快在紅斑上發(fā)生水皰，迅速增多并一片片地發(fā)展。很多時(shí)會(huì )沿神經(jīng)走向呈帶狀排列，嚴重時(shí)會(huì )出現血皰，有繼發(fā)感染則為膿皰，損害不超越中線(xiàn)。口腔黏膜的皰疹很密集，水皰破后可形成潰瘍面較大，唇、頰、舌、腭的病損也僅限于單側，不會(huì )過(guò)中線(xiàn)。還有部分病例的皰疹發(fā)展可能還會(huì )出現在外耳道、眼睛等部位。

　　值得一提的是，口腔帶狀皰疹會(huì )伴有神經(jīng)痛，皰疹愈合后還會(huì )有持續的疼痛，這是由于病毒增殖引起神經(jīng)損傷而導致的，但多在皮膚黏膜病損完全消退后1個(gè)月內消失，少數病例可持續1個(gè)月以上，稱(chēng)為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，常見(jiàn)于老年患者，甚至可存在半年以上。

（實(shí)習編輯：徐潤蘭）